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江苏省内异地就医首次实现联网结算
2009-08-27

  经过一个多月的系统联接、数据调试,泰州率先与省异地就医结算平台成功联网。今后,凭着一张免费的异地就医卡,泰州参保人可在南京6家定点医院中任选一家就诊,医疗费用即时报销。昨天上午,记者从江苏医保“千千万万”行动获悉,异地就医“第一人”已凭卡住进省肿瘤医院,这标志着我省百姓期盼多年的异地就医愿望真正实现了。


  66岁的季少泉是泰州扬轮公司的一名退休职工,身患胃癌脑转移。听说泰州与省城实现了异地刷卡看病,他就在女儿的陪同下,到泰州医保中心申请异地就医,当天就得到了批准。7月29日,季少泉来到省医保中心领了一张免费的异地就医卡,在医保中心工作人员的建议下,住进了省肿瘤医院。而此前,泰州领到省内第一张异地就医卡的参保人,来南京后发现原来医院的诊断有误,并没有在南京住院,因此季少泉成了医保异地就医“第一人”。

  省医保中心主任胡大洋告诉记者,在以前,各地市、县的参保人员来省城看病时,要自己找关系,一般就直奔综合性大医院。如今在医保中心的指导下,就可以根据自己的病情选择专业医院,少走弯路。在没有实现异地就医时,外地参保人员来省城看病时,就相当于自费病人,而肿瘤要比其他病的费用高,病人一住院就要先交7000元押金,看完病后将所有的钱结清,再拿着发票回参保地报销。 中华人民共和国图鉴社

  而现在,垫付的烦恼没有了,凭着这张异地就医卡,季少泉只需支付个人自付的费用,入院时只交了3000元押金,多退少补。应该由医保基金支付的部分,省异地就医经办机构会垫付给省肿瘤医院,最后由泰州医保部门将这笔钱“还”给省医保部门就可以了。不过,胡大洋强调,考虑到统筹基金运行的安全性以及零售药店的规范性问题,泰州与省城实现的医保卡联网,暂时没将零售药店纳入进来。也就是说,泰州参保人到南京的定点药店买药,还得自己掏钱,医保卡暂时刷不起来。

  据介绍,目前泰州、扬州、南通已相继与省异地就医平台联网,试运行比较平稳,8月底,南京将实现与省平台联网,9月份,淮安、镇江也将联上,年底其他市也要达到跟省平台联网的条件,以便实现13个市之间的异地就医即时结算。不过,门诊小病还不能异地就医,目前只是大重病、疑难病在当地无法医治的情况下,才能申请或转诊到异地就医。

  记者还获悉,我省首批开通异地就医的定点医院有6家,均在省城南京,分别为:省人民医院、省中医院、南京军区总医院、省肿瘤医院、南京市鼓楼医院和南京市第一医院。下一步我省将继续扩大异地就医的定点医疗机构范围,最终实现异地就医人员可自主选择定点医院。

  本报记者戚庆燕 中华人民共和国图鉴社



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