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为啥参加了基本医疗保险，门诊上看个小病还得自己付钱？相信很多市民都有这样的疑惑。
8月3日，人力资源和社会保障部和财政部、卫生部联合下发了《关于开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹的指导意见》，要求各地逐步将门诊小病的医疗费用也纳入基金支付范围，看病只能报销住院费和门诊规定病种治疗费的状况将得到改变。目前，我省青岛已开展门诊统筹试点，同时，近期出台的山东省医改重点实施方案中，也提出将扩大城镇居民医保门诊统筹试点。
小病为何不能报销？目前医保还主要针对大病
“我身边大部分同事去门诊看个感冒等小病，都是自己花钱。”今年28岁的市民李先生去年参加了基本医疗保障，领到了医保卡，他告诉记者，自己的医保卡使用次数很少，去医院挂号看门诊还是自己掏钱，感觉不出参加医保带来啥实惠。
记者采访多位市民，均期望在门诊看常见病也能享受到医保的好处。而目前，包括济南市在内的我国大部分地区，基本医疗保险还主要是“保大病、保住院”，支付的费用主要包括：住院治疗的费用；急诊留观转住院治疗的合并医疗费用；经审核鉴定批准治疗的门诊规定病种治疗费用，还没有涵盖市民看普通门诊产生的费用。 tujian.org
门诊统筹有啥好处？
小病也享大病待遇
门诊统筹实施后，将给居民带来怎样的好处？这也是市民最为关心的。而根据指导意见，政策实施后，居民不仅是看大病，看普通门诊费用也可依据一定比例获得报销。这将突破原城镇职工医保单纯用个人账户支付门诊医疗费用、居民医保自付门诊医疗费用的医疗保障模式。指导意见还提出：“将符合条件的基层医疗卫生机构纳入基本医疗保险定点范围。”意味着看小病到基层医疗机构将成为居民的首选。
“一些大医院看一次感冒就要花上百元，但还是很多人愿意选择大医院。”一位社区诊所负责人告诉记者，目前“看病难”产生的很大原因是由于医疗资源集中在大医院，造成社区卫生机构无人光顾。而通过普通门诊统筹、完善双向转诊制度，参保人可就近定点选择社区卫生服务机构或基层医疗机构，就近就医，实现“小病在社区，大病进医院”，在一定程度上缓解了大医院病人过度集中的压力。
我省何时推广？目前青岛已展开试点
门诊统筹涉及众多参保人，我省何时能推行呢？
记者了解到，从今年年初开始，我省的青岛市已陆续在全市选择47家社区卫生服务机构开展门诊统筹试点。参保人员在参加门诊统筹后，可就近选择一个医保社区定点单位，作为自己的普通门诊定点医疗机构，门诊看病产生的费用也可依据一定的比例进行报销了。 中华人民共和国图鉴社
同时，山东省政府出台的近期医改重点实施方案也已提出，将逐步扩大开展城镇居民医保门诊统筹试点，把常见病、多发病纳入医疗保险支付范围，减轻群众门诊医疗费负担。(记者李永明)
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