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有感于送医到基层
2009-08-27
温华

  日前笔者到农村基层医院讲学,深刻感受到农村医疗卫生事业还存在一些不足和欠缺之处,基层医院诊疗水平的提高任重道远。

  基层卫生医疗机构专业人才缺乏,对一些疾病的认识不够深刻。仍有很多农村医务人员水平还停留在赤脚医生水平,对于一些农村常见的呼吸系统疾病,如支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病等认识不够深刻,对常见的咳嗽、咳痰、喘息、胸痛和气短等常见呼吸系统症状不能进行准确鉴别诊断。

  高水平的诊疗设备缺乏。卫生院资源严重不足,设备陈旧、设施不齐全、水平较低。许多乡镇卫生院床位使用率不足30%,这与其诊疗水平低,只能应付一些病情轻的常见病,满足不了基层群众就医需求有关。农村患者在当地难以得到有效治疗,要到外地的大型医院就诊,严重加重了农民的经济负担。

  网络信息匮乏,新技术、新理念更新不及时。由于农村基础设施较差,网络还没有覆盖到各村镇,基层医生获得医学知识的唯一途径只有书本和杂志等。而书本知识更新的速度较慢,且价格较贵,不适合医学新理念和新技术的迅速普及。

  缺乏大型综合医院技术支持。有些基层医院也引进了一些新的诊疗设备,但是由于没有相关的操作使用经验,很多设备形同虚设。这更需要经验丰富的上级医院医生的协助并给予一定的技术支持,帮助他们更快地熟悉和了解新技术的应用。
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  药品种类缺乏和抗生素滥用。一些剂型更为合理的药品和较高级的药在农村没有市场,很多农村患者应用短效或低价的药物,使得病情难以很好地控制,反复发作致慢性疾病,更加难以治疗。一些基层医院医生抗生素的适应证掌握不严,加上诊疗水平有限,对于一些疾病的病原诊治不清,造成抗生素误用和滥用,直接影响患者进一步治疗效果。

  对传染病知识的宣传不足。基层医院由于缺乏充足的人力和物力,所以对传染病的宣传力度不足,不利于传染病的尽早控制。


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