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就医报销额度设限侵犯患者权益
2009-08-27

  近日有患者反映广东省广州市部分医院对门诊就医报销额度设限,其中某省级三甲医院每人每月最高限定额度为50元。医院针对质疑回应称是为了引导合理就医,防止病人滥用医疗资源。(8月13日《信息时报》)

  不难看出,医院方面之所以出此下策,的确也有自己的无奈和苦衷。尽管医院表面上称医保报销设限是为了引导合理就医,防止病人滥用医疗资源。而现实中,一些享受着医保待遇,但却滥用医保福利开药转卖获利的现象,的确并不少见,从医院门口那么多收药的,其实就很能说明问题。不过,防止病人滥用医疗资源,不过是个幌子罢了,担心医保结算方式导致医院出现亏空,才是医院肚子里盘算的“小九九”。

  然而,医院对医保结算方式的不满,医院与医保中心之间的纠葛,显然没有拿医保患者撒气的道理。以当前的医疗收费标准,50元钱连个治感冒咳嗽之类的小毛病都不够,随便开个药都要超支。既然如此,每月只有区区50元的医保报销限额,显然不合常理,不仅是对医保患者基本权益的侵犯,更将加大公众的医疗负担。从这个角度来看,这其实已然颠覆了设立医保制度的初衷和本意。事实上,由医院单方面对医保报销额度设限,本身是否符合流程,也同样值得追问。 

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  综上所述,医保中心与医院的结算方式,的确可能对医院不利。医保中心按照医保报销的实际额度与医院结算,也才更合乎情理;医院不想成为亏空的埋单者,也都可以理解。但是这一切都不能以医保患者的权益为代价,更不能成为突破医保底线,增加公众医疗负担的借口。江苏 吴江


内容来自中华人民共和国图鉴社

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