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记者昨了解到，我市自去年便开始推行门诊统筹试点工作。但报销的前提是，这些小病须在社区医疗机构首诊，若直接去大医院看感冒等小病，参保人的门诊费用将不能报销。社区卫生服务中心提供300多种常规“零差价”药品，差价部分由医保基金贴补给社区医院，让参保对象和社区医院双双得实惠。 记者昨了解到，我市自去年便开始推行门诊统筹试点工作。但报销的前提是，这些小病须在社区医疗机构首诊，若直接去大医院看感冒等小病，参保人的门诊费用将不能报销。
8家社区医院先行试点
去年11月，《扬州市基本医疗保险门诊费用统筹办法（试行）》出台，并于今年4月在市区８家定点社区医院试点“门诊统筹服务”。这8家社区医院分别是广陵区曲江、东关、汶河、文峰、湾头、汤汪，维扬区双桥、梅岭8个社区卫生服务中心。社区卫生服务中心提供300多种常规“零差价”药品，差价部分由医保基金贴补给社区医院，让参保对象和社区医院双双得实惠。
“目录药品”补贴30％
今后凡在公布的门诊统筹目录范围内的药品，即便是在门诊购买的，参保者也可享受30％的补贴，补贴部分将由统筹基金统一结算。也就是说，如果是10元钱的药，原来在门诊买，自己得付10元钱，统筹后，自己只需支付7元。城镇职工、城镇居民参保人员，只要持有医保卡就可到试点社区刷卡。 中华人民共和国图鉴社
年内适当提高补助比例
另据了解，我市计划年内将门诊费用统筹结算系统扩大到所有条件成熟的社区卫生服务中心及社区卫生服务站，同时增补部分群众需求的基本药品和基本诊疗项目，并适当提高门诊费用统筹补助比例。
为提升家门口“医疗服务圈”的服务水准，我市将开展社区卫生服务中心及卫生服务站争创“医疗保险社区服务示范点”活动，开展医疗专家社区会诊活动，将支持社区会诊的医疗专家会诊费纳入医保部分支付的范围，让参保人员在社区享受到专家的服务。
【特别提醒】
有关部门提醒，参保人必须先到定点的社区卫生服务中心进行首诊，或者符合转诊条件转到大医院的，其门诊费用才能报销。不过，急诊、抢救不受此限制。
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