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探访内地首例甲型流感重症病例:不排除成植物人 |
2009-08-27 |
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本月6日，广东17岁甲流重症患者小邱入院，至今仍未苏醒。不计成本的治疗日均花费上万，总开支可能上百万
进行救治的重症监护中心，是目前全国最好的ICU病房，一张床的投入达200万
广东已投入4亿建起了1000张高标准的ICU病床储备。平时救治普通重症患者，特殊时期将用于应付突发的重大公共卫生事件
本报记者龙灿为您摄影报道
经过广州呼研所、广州医学院附一院和卫生部专家组的全力救治，昨日，经过20日全力抢救，中国内地首例甲流重症患者已达到可以解除隔离的标准，但具有基础遗传疾病的患者依然还处于中度昏迷之中。据悉，这起已持续了20天的全力救治成本异常高昂，但广东方面态度坚决。专家组组长介绍，这显示了非典之后，广东应对大规模公共卫生安全事件的能力和国家的态度和决心。
20天没醒来可能成植物人
8月6日下午，17岁的患者小邱出现昏迷和呼吸心跳停止，被送进广州市中医院抢救，但该患者从进院就一直处于昏迷状态，出现脑水肿、肺部炎症严重，并伴随多器官衰竭等。经检查，该患者属甲流感染，并引发基础性疾病，病情十分危重。
内地首个甲流重症患者的出现，引起了卫生部门和广东省政府的高度重视。8月7日晚上，广州市副市长徐志彪率市卫生局负责人和专家组连夜赶到市中医院组织专家会诊。经研究，决定立即将患者转入广州医学院附一院、广州呼研所英东ICU中心进行治疗。由该ICU中心主任，曾是钟南山院士副手的广州呼研所前所长，广东甲流流感临床救治专家组副组长肖正伦（注：组长为钟南山）担任临床救治指挥。 copyright 中华人民共和国图鉴社
8月9日，国家卫生部派出包括心血管病、呼吸病等专业的8名国家一流专家组成的专家组，明确指示“无条件救治”！10日下午，钟南山院士组织10名著名专家，再次对患者病情进行深入讨论和会诊。经过救治，患者病情出现了一些好转。18日，专家组诊断时认为：该重症患者甲流已治愈，心肺功能已逐步改善，昏迷程度较前稍有好转，但缺血缺氧性脑病仍较严重，尚未脱离危重状态。
目前，该患者的情况尽管有所好转，也出现了痛感反应，但患者还没有醒来，不排除成为植物人的可能。肖教授称，为了救治内地首例重症患者，广东政府方面的态度是不惜一切代价抢救患者。
探访ICU一张床价值200万
在肖教授的陪伴下，本报记者被获准进入广医附一院、广州呼研所英东ICU监护医疗中心探视内地首例甲流重症患者。
经过严格的“全副武装”之后，肖教授带领本报记者进入该ICU中心。一打开门，一道冷气扑面而来，肖教授告诉记者，能感受到病房的空气外流，这是正压病房。正压病房负责对非传染性重症病人的救治。而对具有传染性的重症病人，必须使用负压病房，以防止出现医疗感染。
穿过忙碌的正压病房，在大厅的尽头，内地首例甲流重症患者、17岁的邱某在负压病房里安静地躺着，脸部微侧。一大排目前国际上最先进的心肝肺脾肾等各器官的监测和支持仪器安静地工作着，医护人员悄然监测着各种数据。 中华人民共和国图鉴社
肖教授介绍，该负压病房可以进行手术。室内环境的洁净程度几乎与手术室一样。该病房还有目前国内最先进的通风设施。室内的通风模式是，新鲜干净的空气，从上面下来，而病人呼出带有传染性的空气，直接经患者头部向下被抽走，消毒后再排放。医护人员所在的位置，与患者呼吸的空气基本不交汇，确保医护人员的安全。
肖教授介绍，这次对甲流重症病人进行救治的重症监护中心，不仅是全省，也是目前全国最好的ICU病房。一张床（以床位单位的系列设备）投入达200万。这是确保救治高效进行的硬件之一。
据悉，类似的ICU中心抢救成本高昂。据知情人介绍，最初几天的抢救成本，平均在万元以上。加上其他的各种开支，内地首例甲流重症病人的救治，开支可能上百万。但广东针对甲流重症病人的抢救，费用由政府全部承担。
ICU防传染广东模式成样板
英东ICU中心主任肖正伦介绍，在经历了重大传染性疾病的袭击后，广东ICU建设模式，是我国医学界在硬件建设以应对重大公共卫生安全事件的一个发展方向。早在2003年广东非典暴发时，肖正伦就写了两条建议，其中一条就是马上加强ICU建设，用于高传染性重症病人的救治。广东的ICU建设，才全面启动。
有一个充满传奇的故事———非典前，霍英东先生捐助1000万元用于广州医学院附一院ICU中心的建设。2002年12月18日，ICU中心建设基本完成，霍英东亲自前来剪彩。大家都没想到，ICU中心随即就遭遇了一场大战。 本文来自中华人民共和国图鉴社
霍英东先生剪彩4天后，广东出现首例非典病人，很多医护人员“中弹”。2002年12月27日，该病人被紧急转进英东ICU中心。在那场特殊的战斗中，许多医护人员被感染，很多医院不得不关门。新建的英东ICU中心成了这个城市最重要的防线，并成功坚持到最后。
经过实战，该中心立下奇功，并立即引起了国家的高度重视。霍英东非常高兴，再次追加1000万元捐助，对英东ICU中心进行更高标准的建设。广东省政府也立即拨付1亿专款，在全省建设标准为40万每床的ICU病房，到现在为止，广东省对ICU病房的投入已达4亿元人民币，全省建起了1000张高标准的ICU病床储备，在全国具有绝对的优势。
肖正伦介绍，这1000张ICU病床平时救治的是普通的重症患者，一旦出现重大公共卫生事件，这1000张ICU病床可以以1：6的比例，立即投入对6000名重大传染重症病人的救治。因此，在广东现有的储备下，即使甲流重症病人大规模出现，广东也有大规模救治的能力，并有效地预防医疗感染。
copyright 中华人民共和国图鉴社
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