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□本报记者李天舒通讯员丁殿春王继荣刘泉□
“主动寻找差距、清醒认识差距、科学弥补差距，医院找差距找到了动力。”解放军总医院政委文德功说。
近5年来，解放军总医院医疗服务能力和社会信任度大幅提升，年门诊量和手术量以24%～33%的速度增长，分别达到400万和7万余人次，医德医风满意率提高到98.62%。此外，医院的国内外论文总数、引用数居全国医疗机构首位，向一流科研型医院“华丽转型”。该院的发展“秘诀”在哪里？
记者在调查中发现，解放军总医院强化忧患意识，瞄准一流医院找差距，并将“差距观”发展成医院文化。
不找出差距，就要落后了
“这些年来，医院发展很快，但也滋生了自满情绪。”文德功说。
2004年8月，该院新一届领导班子第一次常委会的中心议题就是按照科学发展观的要求，对医院建设发展情况进行全面分析，结论是：医院在发展理念、速度、质量、动力和氛围上存在着一定差距。有这样一组统计数据：近6年里，该院没有专家当选院士，457名高级职称人员没有以第一作者身份发表论著，20%的学科和项目存在不同程度的滑坡，3个科室无成果，13年未获国家科技进步奖一等奖，部分医务人员法纪意识淡薄，存在私自外出会诊、手术和转介病人现象，医疗纠纷和投诉增加到每年70余起…… 中华人民共和国图鉴社
面对这些差距和不足，该院部分人员并不以为然。有人认为，医院经过50多年的发展，综合实力优势在同行中比较明显，存在老大思想。有人认为，医院基础雄厚，发展可以慢慢来，存在乐观情绪和惰性心理。
对此，该院副政委兼政治部主任何振喜介绍说，院党委冷静分析后认为，要想创建国际一流的现代化研究型医院，必须要查找自己的不足和差距。为此，医院提出要确立正确“差距观”——以人民群众的需求来考验医疗服务水平，以国际医学科学技术前沿来衡量科研自主创新能力。
（下转第7版）（上接第1版）
一手拿着放大镜，一手拿着工具钳
农村患者张海辗转多地来到解放军总医院看病，门诊医生让他做CT检查，医技科室经过二次把关后，认为只做脑电图就足够了，退还检查费1200多元。张海说：“看病看了10多年，还没怎么看过主动退钱的。”
这仅仅是该院内部管理找差距的小小缩影。记者在采访中了解到，为了推动医院内部管理改革，解放军总医院校准发展“准星”，建立起一套查找差距、认识差距、解决差距的良性机制，开出科学发展的三剂“良方”。
“走出去看。”该院频频组织各类人员到全国一流的医院学习先进经验和理念。“我们一去就发现，每个医院都有自己的先进之处，值得学习的地方太多了。”南楼心血管一科主任杨庭树说。 中华人民共和国图鉴社
“请进来审。”该院聘请了30名知名专家，成立决策咨询委员会，对医院重大决策进论证；聘请了院外11名院士和专家，组成学科评估团，以公开答辩的方式，对全院125个学科进行全面评估；聘请杨振宁、李政道等30名国内外资深学者，担任名誉教授，定期召开座谈会征求意见建议。通过“会诊把脉”，以“外来人的眼光”来发现制约医院发展的“瓶颈”问题。
“亮出来比。”该院号召全院人员，要有世界眼光，瞄准医学发展前沿，不仅与过去比、与自己比，更要与同行比、与国内的一流大医院比。不仅比发展的新思想、新理论，更要比管理的新机制、新举措。“这一比，差距就出来了，越比心里越清楚。”介入放射科主任王茂强说。
“对院内管理找差距的过程，打个比方，我们就是一手拿着放大镜，一手拿着工具钳，一边找出问题，一边解决问题。”文德功说。
在找差距过程中，大家的共识是：病人到医院看病有“三难”，一是看病难、二是住院难、三是检查难。解放军总医院从管理着手，开设了“专家一条街”，实行了预约挂号、分层挂号和门诊就医一卡通，手术室24小时开放，解决了看病难；整合医疗资源，扩展床位1500张，缓解了住院难；医技科室实行弹性工作制，人员三班倒，机器不停转，实现了门诊检查“零预约”，克服了检查难。 内容来自中华人民共和国图鉴社
何振喜介绍说，医院还推出了双休日、节假日和夜间“全天候”门诊。现在，该院每天夜间门诊已达700人次，节假日门诊已达2000多人次，相当于一个中等医院的门诊量。
放下包袱，从零开始
在解放军总医院的礼堂，醒目地挂着“从零开始、二次创业”的横幅。“从零开始，就是忘记过去的成绩，不守旧摊子。”解放军总后勤部副部长兼解放军总医院院长秦银河说，“零起点就意味着‘勇于创新’。”
2005年，该院正式提出“二次创业”的发展理念，并制订了2005年～2010年医院发展规划，确定“现代化研究型医院”的发展目标，并提出要建成“6个基地”，即高危疑难病症的诊治基地、高新技术的研发基地、高复杂战创伤救治基地、高级干部的保健基地、高层次临床医学人才的培养基地、高速快捷的情报信息基地。
有了清楚定位，还需要解决具体的发展思路。解放军总医院为此确立了实施“主题建院”的发展思路，每年确立一个主题，集中力量解决一个方面的差距。
2005年，该院确定的发展主题为“质量年”，组织全院开展基础技能训练等活动，提升医务人员的能力素质，医疗纠纷由上年的42起下降到12起；2006年确定的发展主题为“管理年”，医院出台了医护工作30项、政治工作24项、后勤工作50项的管理新举措，为提升医疗质量提供了制度保证；2007年确定的发展主题为“效益年”，深化医院内涵建设，强化软实力建设；2008年，医院确定发展主题为“奥运年”，一切以奥运会的标准狠抓医院管理和医疗服务；2009年确定的发展主题为“创新年”，以创新的精神解决医院建设发展中的深层次问题。这些“主题年”的开展，使该院的整体发展水平得到明显提升。 tujian.org
找差距，突破了科研发展瓶颈
“我们在引进人才时，有的人质疑，引进一棵树，就是砍倒一片林。而我很坚定地告诉大家，引进一棵树，就是为了孕育一片林。”文德功说。
近年来，解放军总医院打开人才引进的大门，引进了23名科主任、副主任和236名中青年优秀人才，激活了人才队伍。仅2008年，该院就从地方引进4名科主任，打破了长期存在的人才壁垒。
记者在采访时了解到，科技创新能力的提高，给该院提供了巨大的发展空间。记者看到这样一组数据：该院国家重点学科由4个增加至7个，获省部级二等奖以上成果76项。仅2008年，该院就获省级二等奖以上成果20余项，其中国家科技进步奖一等奖1项、二等奖3项，国家一等奖、二等奖居全国医学院校第一；获科研项目119项，资助1.54亿元；国内科技论文发表数量、引用数继续保持全国医疗机构首位；开展新业务新技术237项。
这样的发展是双赢的，技术好了，服务好了，老百姓也自然满意了。2008年，该院收到表扬信、锦旗近3000份。
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