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□本报记者郑灵巧□
昨天，我国著名鼠疫防制专家、中国疾病预防控制中心传染病预防控制所俞东征研究员在接受记者采访时说，青海省海南藏族自治州兴海县发现的鼠疫疫情，虽然在当地一家人中报告了12个病例，但仍属于一种偶发疫情。近期鼠疫杆菌在自然界中的分布范围未见扩大，活跃程度未见增加。
鼠疫发病仍然少见
据监测，20世纪90年代以来，鼠疫在全球范围开始活跃，我国鼠疫疫情也呈现上升趋势，新疫源县不断出现，部分鼠疫静息疫源地重新活跃，动物鼠疫流行范围逐渐扩大，增加了人感染的机会。但总体上，鼠疫在人间发病仍然少见。
俞东征告诉记者，我国鼠疫疫源地分布广泛，类型多达12种，是世界上鼠疫疫源地分布最广、类型最复杂的国家，也是鼠疫防治能力较强的国家，鼠疫发病率与死亡率均不高于发达国家。
（下转第7版）（上接第1版）
据悉，目前我国鼠疫疫源地分布于19个省（区），286个县（市、旗），疫源地面积为115万平方公里。而我国每年开展鼠疫监测的地区为24个省、自治区、直辖市的400个县~420个县，设立的监测点约为1200个，监测面积约为15万平方公里。其中，国家级鼠疫监测点40个，并开辟了鼠疫防治管理信息系统，对鼠疫发病实行疫情专报。 中华人民共和国图鉴社
西部部分地区疫情基本是“人祸”
俞东征指出，鼠疫是由啮齿动物和跳蚤把鼠疫杆菌传给人和动物的一种人兽共患病。其中，染疫旱獭在传播鼠疫给人类中扮演着非常重要的角色。多年来，我国鼠疫病人大多因捕猎旱獭、剥食旱獭所引起。旱獭本为胆怯的动物，不会主动与人接近。旱獭体表寄生的跳蚤也不活跃，很少叮咬、吸食人类血液。人类不袭击旱獭，人间鼠疫基本上不会发生。
据介绍，人间鼠疫最常见的类型是腺鼠疫，病死率最高的类型是肺鼠疫。在我国大部分类型的鼠疫疫源地，鼠疫患者都是由带有鼠疫杆菌的跳蚤叮咬人所引发。在这种情况下，人最初发生的是腺鼠疫。如果患者没有及时被发现，腺鼠疫就会转为继发性肺鼠疫。而在我国西部旱獭鼠疫疫源地，人类主要通过直接接触旱獭、剥食旱獭感染鼠疫，在其接触旱獭、剥食旱獭的过程中，因接触染病旱獭带菌飞沫感染，因而一开始就表现为肺鼠疫，即原发性的肺鼠疫。原发性的肺鼠疫一发病即具备人传染人的能力，可经呼吸、谈话、咳嗽等，借飞沫形成传播。
俞东征说，尽管鼠疫可防可治，但毕竟是一种病程进展很快的传染病。特别是肺鼠疫，不仅患者自身病情危重，而且极易造成疫情快速传播蔓延。因此，对于鼠疫病例一定要做到早发现，早隔离治疗。 copyright 中华人民共和国图鉴社
鼠疫威胁依然有限
鼠疫为烈性传染病，在我国《传染病防治法》中，被列为两大甲类传染病之首。然而，我国鼠疫自然疫源地主要分别在人烟稀少的空旷地带。近年来青藏铁路旅客列车开通后，大量外来旅客进入青藏高原地区，人与染疫动物接触机会在增加。但人们只要了解掌握鼠疫防治知识，不私自捕猎疫源动物，不剥食疫源动物，不私自携带疫源动物及其产品出疫区，就不会罹患鼠疫。
俞东征同时提示，加强防控鼠疫意识，在铁路沿线地区尤其要注意及时发现可疑病人并及早采取防疫措施，及时发现动物间的疫情并及早设防。发动群众主动报告病死獭（鼠），报告疑似鼠疫病人，报告不明原因的高热病人、急性死亡病人，最大限度地做好预防工作。
病人救治关键要早
临床资料显示，鼠疫潜伏期很短，多数为2天～3天，个别病例可达到9天。鼠疫患病一般有全身中毒症状，起病急，高热寒战，体温迅速达到39℃～40℃，剧烈头痛，恶心呕吐并伴有烦躁不安、意识模糊、心律不齐、血压下降、呼吸急促，皮肤黏膜先有出血斑，继而大片出血及伴有黑便、血尿。
腺鼠疫除上述全身症状外，以急性淋巴结炎为特征，多发生在腹股沟淋巴结，其次为腋下、颈部。淋巴结肿大、坚硬，与周围组织粘连不活动，剧痛，病人多呈被迫体位。如治疗不及时，淋巴结迅速化脓、破溃。肺鼠疫除具有全身中毒症状外，以呼吸道感染症状为主，咳痰，咯血，呼吸困难，四肢及全身发绀，继而呼吸衰竭而亡，有时检查肺部体征与临床表现不符。 内容来自中华人民共和国图鉴社
北京市地坛医院感染性疾病诊治中心主任李兴旺在接受记者采访时说，鼠疫治疗的几个原则是：就地隔离病人；首选链霉素治疗，以早期足量用药为宜；加用磺胺类药物作为辅助治疗或人群的预防用药；用特效抗生素的同时，加用强心和利尿剂，以缓解鼠疫菌释放的毒素对心、肾功能的影响。
李兴旺强调，鼠疫病人救治关键要早发现、早诊断、早治疗。其中，及早使用抗生素可以有效降低病死率。
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