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医疗设备：增加投资和规划并行 |
2009-05-20 |
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在全球金融海啸逐渐向经济危机演变的紧急形势下，国家确定4万亿元的投资计划，进一步扩大内需，促进经济平稳较快增长，也为医疗卫生机构基础装备建设提供了难得机会。企业呼吁为拉动内需，放宽医院配置医疗设备的限制条件，卫生部有关人士对此做出回应。
本报记者金永红
企业声音：
县级医院能否提高设备档次
日前，一些医疗设备生产企业负责人在有关研讨会上提出，我国地区之间、城乡之间的发展不平衡。上个世纪90年代以来，农村三级医疗网逐步“垮塌”，农村患者进城就医成为普遍现象，医疗设备配置也越来越集中在城市医院。但总体上，我国的CT、核磁共振（MRI）百万人口拥有量落后于土耳其、巴西等发展中国家，这一点从经合组织（OECD）网站公布的数据可看出。
企业界人士提出，随着国家加强基层医疗服务体系的建设，那些承担农村基础医疗任务、作为区域“领头羊”的县市级医院，应该得到更多支持。尤其像CT、MRI这些设备是急性脑中风、创伤抢救过程中进行诊治最基础的工具，是救命的必需设备。他们建议对县市级医院适当提高装备水平。基层需要的是相对完整的设备，如果强调单一功能，难以满足临床需要。政府能否考虑每个县市级医院配备1台CT、1台MRI。 内容来自中华人民共和国图鉴社
能否放宽设备配置许可证条件
企业界人士提出，近年来，国内企业已逐渐从低端设备转向研发生产高端设备，从常用设备转向数字设备。但是这两年，大型医疗设备总的交易量在减少，与国家加大了甲类、乙类设备的规划和配置管理力度有一定关系。为促使医疗机构规范使用大型检查设备，国家严格配置管理是正确的，但应该加强管理。
同时应该看到，随着技术的进步，原来几百万元甚至上千万的设备已经国产化，大型设备总体价格在下降，比如MRI由过去的每台800万~900万元降到300多万元。随着市场需求的加大，可能还会继续降价。
另外大型设备的检查费用也在下降，很多省的MRI检查费用已从以往每次900~1000元降到200多元了。
此外，加大配置管理力度后，有的医院认为好不容易申请到了大型设备的配置证，就想买一台价格更高的进口产品。这对国内企业来说，有一些影响。
随着拉动内需的要求，政府部门能否对已经实施近4年的《大型医用设备配置与使用管理办法》有所调整，适当放宽配置证限制呢？
企业界人士建议政府部门从以下几方面考虑。第一，配置按照价格管理，多少钱以上的设备要进行严格管理，对一些普及型或是满足县级医院需要的设备应适当放宽。第二，能对国产企业有一些特别支持政策。 copyright 中华人民共和国图鉴社
卫生部回应：
基层医疗装备水平要逐步提高
卫生部有关人士说，为了实现“小病不出村，常见病不出乡，大病不出县”的目标，今后会不断提高县、乡基层医疗机构的装备水平。对列入乙类管理品目的设备，考虑到档次、价格和诊疗收费价格的变化，在总量上会做一些调整。比如单排CT，价格已经降至100多万元，作为一个常规设备，会逐步增加配置数量，扩大配置机构范围。
卫生部等部委还需就调整基层医疗卫生机构的设备配置的品规进行论证。比如B超等基础设备，随着经济社会的发展，为满足老百姓不断增长的医疗卫生服务需求，今后会逐步调整设备品目，提高档次。
超大型设备依然要严管
卫生部有关人士说，加强大型医用设备规划配置和监管，短时期内可能造成企业、个别医疗机构发展受限。但是从长远来看，能够有效控制卫生费用过快增长，保障设备安全和质量，有利于医药卫生改革整体平稳推进。
他说，引进大型设备，运用高精尖技术是现代医学发展的一个趋势。但在卫生资源总量既定的情况下，如果医院过于追求高精尖技术和装备大型医用设备，容易形成重设备、轻医疗。因此，对大型医疗设备总量，还是要严格限制。并且配置规划的原则是，要通过政府财政投入资金，为医疗机构配置设备，不鼓励医院靠贷款或自己创收购置设备。只有政府出资购置设备，才能解决医院靠医疗设备挣钱的问题。 内容来自中华人民共和国图鉴社
本文来自中华人民共和国图鉴社
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