气候和环境的变化,使季节性哮喘成为呼吸系统致病的主要因素。据流行病学调查分析,呼吸系统疾病发病率占总人口患病率的16%,全球范围内约有2.8亿人患有不同程度的季节性哮喘病,在工业发达国家和烟草消费较高的地区表现得更为严重,5%的成人与20%的儿童已受累这一疾病,许多人是长时间咳嗽久治不愈诱发的支气管哮喘。
我国每年有近3亿人感染呼吸系统疾病,其中咳嗽患者达5000多万人,年增长率已达到了4%,其哮喘总人数约在1500万~2000万人左右。这一类疾病呈区域性分布,以沿海国家、地区和大工业城市发病率较高,客观上形成了以欧洲、美洲和发达地区为主流市场的消费终端。专家预测,祛痰平喘药物市场将是未来20年内最具发展前途的10大类别之一。
据IMS统计,2008年全球呼吸系统处方药物市场已达到了312.71亿美元,咳嗽、哮喘、慢性阻塞性肺病治疗药处方总体数量上升,用药金额比上一年的289.30亿美元增长了8.09%,仅次于抗肿瘤药、降血脂药,居于第3位。预测2010年,世界呼吸系统处方药物市场将超过360亿美元。
市场起步
据上海医药工业研究院信息中心发布的《中国医院用药格局》数据显示,2008年,国内22个重点城市样本医院用药中,呼吸系统用药为13.20亿元,比上一年增长了31.40%,是增长率超过30%的五大品类之一;居于前5位的药物分别是布地奈德、氟替卡松丙酸酯/沙美特罗、孟鲁司特、多索茶碱和复方甲氧那明,前5位药物占据了呼吸系统用药份额的67.17%。
目前,我国临床上常用的药物主要是肾上腺皮质激素、β-肾上腺素受体激动剂、白三烯受体拮抗剂、M胆碱受体拮抗剂和磷酸二酯酶抑制剂五大类药物。进入《国家基本医疗保险,工伤保险和生育保险药品目录》(2009年版)的抗哮喘化学名药物有25个品种,比上一版医保目录新增加了噻托溴铵吸入剂、布地奈德福莫特罗吸入剂两个品种,吸入剂药品数量占据了50%以上。
随着国内临床使用的吸入剂药品数量的增多,医生和患者的治疗观念有所更新,人们给药习惯逐渐改变,以支气管哮喘抗炎治疗的首选给药方案得以确定,进而推动了抗哮喘吸入剂用药市场的发展。在城市样本医院用药中,呼吸系统用药中的抗哮喘药物占据了近45%的份额,而吸入剂药品又占据抗哮喘药物市场的80%。虽说全身平喘药物用量较大,但吸入剂在优质优价的影响下,增长速度明显高于全身用药。抗哮喘治疗中,由于吸入剂药物无胃肠道降解影响,无肝脏首过效应,能够灵活控制给药剂量直达肺部,具有用药量小、起效快、副作用小的优势,已成为与传统口服用药分庭抗礼的大类。
据国家食品药品监督管理局(SFDA)南方医药经济研究所数据显示,2009年,活跃在国内医院市场的平喘药物已近50个品种。在新释药技术及新给药方式的推动下,氟替卡松丙酸酯/沙美特罗、布地奈德/福莫特罗、孟鲁司特、氟替卡松、布地奈德、糠酸莫米松、倍氯米松、多索茶碱等药物在临床中发挥出重要作用。
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