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发展中医药 三个问题不容忽视 |
2009-08-27 |
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上海宝山区高境社区卫生服务中心主任宋怀宝第二军医大学副教授徐青松
新形势下怎样突出我国中医药自身的特色和优势，如何以科学发展为基础，把握中医药的发展规律，创新发展理念，转变发展方式，破解发展难题，仍有诸多障碍需要我们去破解。
澄清模糊认识
发展中医药的目的是要让中医药走向更加辉煌的明天，着眼点应在于想尽一切办法让其沿着自身发展的规律去发展。“科学”发展中医药，表面上只是加了“科学”两字，但本质却发生了变化，其实质就是要让中医药“科学化”。怎样“科学化”？就是要让中医中有些不为人接受的不太“科学”的东西，即便这些东西中有“科学”的成分，也需要通过“科学”的手段加以改造，使之转变为真正“科学”的东西。现在有一种观点认为应将中西加以结合，我们却认为，这样做的结果将会导致整体中医的理论框架不复存在，从而导致中医的消亡。“科学”发展中医药，并非是中西医的结合，而是中西医的汇通，虽然两者都有着共同的目的，即把中西医融合起来更好地为人类服务，但结果却是截然不同的。
其实，我国中医药数千年来一直在不断发展，在其发展过程中并非排外而是兼收并蓄。如中药就不只是国内的，还有海外传入的，但其应用则完全是在中医理论的指导下进行的。随着西方医学的传入，人们似乎有些茫然了，实际上中西汇通学派的代表性人物张锡纯早就给我们指明了方向——衷中参西。即以中医的理论为基础来指导西药的应用，符合中医发展的规律即兼收并蓄，来者不拒，为我所用。 中华人民共和国图鉴社
跳出“走钢丝”定位
“现在当中医就像走钢丝，往‘西’偏点，说你不是中医了；往‘中’偏点，说你落后，没与时俱进。”在“科学”推进中医药事业进程中，必须弄清楚一个概念：现代中医究竟是什么？如果把中医仅看作“三个指头，一个枕头”，只懂得传统中医诊疗方法，那么，随着今天医疗服务准入与管理的越来越细化，就会有地方不许中医院做手术，不许中医开西药。
中医药的特色在于：具有独特的诊疗思想和手段，复方治疗具有治疗多因素复杂性疾病的优势，具备较为系统的养生保健理论体系和方法。与西方医学相比，中医药采用了不同的认识论和方法论来认识生命和疾病现象，是我国最具有原始创新潜力的学科领域。
欲彰显中医药的特色和优势，必须通过创新支撑发展。如利用中医药自身的优势与特色，开展对恶性肿瘤的研究，开展与化疗联合应用的增效减毒作用研究，以实现防治方案的规范与优化，提高患者的生存质量，增加患者对放化疗的耐受能力；利用中医药在治疗心脑血管疾病方面取得的巨大成果，加强开展心脑血管疾病急性期后的临床研究与基础研究等。
抓住难得机遇
中医药面临着难得的发展机遇。一是医学模式正在由单纯的生物医学模式向生物-社会-心理的整体医学模式转变。这与中医药学的整体观念、辨证论治等本质特征以及注重社会环境、心理因素的观念相一致。二是疾病谱的变化、医源性药源性疾病的增加，都要求中医药广泛参与疾病防治，为解决当代医学疑难问题提供更多的手段。三是中医药在养生保健方面具有独特优势，符合人们的现实需求。 内容来自中华人民共和国图鉴社
打造中医药的现代化，还应搭建关键技术平台，努力建立行业认同的中医药标准化规范体系，并针对中医药治疗常见病有效的，但西医治疗效果甚微的一些疾病，用循证医学的方法和原理，建立相关的评价指标体系并使之标准化。一方面要体现中医临床思维的特色，另一方面也要与国际或国家有关技术标准或指南一致或协调。努力做到中西医指标、主客观指标、定性定量指标等的结合评价，以保证临床评价更符合临床实际，更具有时代性，更便于推广和走出国门。
此外，发展中医药事业，不能仅仅依靠政府支持，还应把它当产业来做。博大精深的中医理论和实践，渗透到了文化、旅游、养生康复等领域，开发中医资源能够带动相关产业的发展。在推进中医药现代化进程中，要树立名牌精品战略，找到自身发展的突破口。
本文来自中华人民共和国图鉴社
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