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本报记者曹政何君发自鼠疫疫区
8月5日，记者获悉，青海省兴海县即将对部分接受医学观察的人群解除隔离。首批解除隔离的是31名间接接触者，他们分布在兴海县叶龙寺等3处地点。
叶龙寺距离此次疫情中第一位死亡患者的居住地不过几公里，当地也曾有发现自毙旱獭的报告。
参与本次疫情处理的青海省疾病预防控制中心地方病预防控制所研究员李超介绍，间接接触者与直接接触者的区别是，直接接触者是指与鼠疫患者或被鼠疫菌污染的物品近9天内有过密切接触的人员，比如一起生活、交谈、乘坐交通工具等的人员；间接接触者则多是与直接接触者有接触的人员。
卫生部编著的《鼠疫防控应急手册》并未对间接接触者的处置作出规定。李超解释说，因为此次鼠疫疫情发生突然，为稳妥起见，有关部门也对这部分人群采取隔离医学观察，且解除隔离的标准与直接接触者相同，为9天。
据李超介绍，在隔离期间，隔离人员体温正常，无临床症状及体征或无新发鼠疫患者及疑似患者时，可解除隔离。如果在此期间有新发鼠疫患者，新发患者的直接接触者必须重新隔离观察9天。
记者了解到，叶龙寺等三地的隔离者从7月26日开始接受隔离，到8月3日，已满9天时间，达到了解除隔离的标准。 中华人民共和国图鉴社
李超介绍说，解除隔离需要经过严格的程序：首先由专家组验收提出建议，再经过州、县两级疫情防控指挥部的批准方可执行。
疫区封锁尚未解除
疫情发生后，有关部门根据疫情防控的需要，对兴海疫区进行封锁，禁止车辆、人员、可能污染货物出入疫区，至今已有10天。
记者了解到，在保证疫情不扩散的前提下，疫区封锁时间可以尽可能地缩短，或在封锁几天之后，疫区处理各项措施已经实施，疫情得到有效控制的情况下，将疫区封锁改为交通卫生检疫，即在交通道路上设置临时卫生检疫站，对进出疫区和运行中的交通工具及其乘运人员和物资、动物进行检疫查验。
（下转第7版）（上接第1版）
李超告诉记者，疫区隔离和封锁有严格的解除标准：隔离圈应达到无鼠、无洞、无跳蚤，疫区达到灭鼠、灭蚤和卫生整治标准；最后1名鼠疫患者治愈后，无新发鼠疫患者及疑似患者；隔离病室、污染场所完成终末消毒，污染物进行无害化处理，方可解除封锁隔离。
李超表示，根据目前的情况判断，兴海疫区封锁还未达到解除隔离封锁的标准，但疫情防控部门会根据情况的变化对相关策略及时进行调整。
消毒讲究“重点覆盖”
尽管兴海县城仍处于封锁之中，但城中并未像外界所想象的那般到处都是刺鼻的消毒水气味。 中华人民共和国图鉴社
“没有必要搞全城喷洒消毒，既浪费，也会引起恐慌。”李溥仁告诉记者。作为青海省疾控中心派驻兴海的专家，他负责指导此次疫情防控的消毒工作。
李溥仁说，此次消毒的原则是，传染源在哪儿，就在哪儿消毒。消毒的区域包括收治鼠疫患者的藏医院、患者居住地、密切接触者隔离点、可疑自毙动物的尸体点、废弃物处理的垃圾场等。
在这些重点地区，防疫人员会根据不同情况进行消毒。“比如藏医院，消毒次数就会多一些。而密切接触者的隔离点，消毒就是一天一次。”李溥仁说，尽管消毒频率不同，但操作标准却是一样的。比如在房间内，消毒要做到“湿而不流”，即消毒液将墙壁打湿即可。类似这样的规定有11项之多。
垃圾的处理更是有严格的规定。李溥仁介绍说，这些重点地区的生活垃圾、排泄物、废弃物都要经过3道程序：消毒液消毒，集中焚烧，将焚烧的残渣妥善掩埋。
李溥仁告诉记者，消毒只不过是鼠疫处理的1个环节，与其他传染病的处理相比，鼠疫的特殊之处在于“消、杀、灭”3个环节都要兼顾。
大规模“灭杀”即将展开
灭跳蚤、灭老鼠、杀旱獭，这个被简称为“灭杀”的工作，是鼠疫疫源地防疫的重要环节。
但在此次疫情初期，“灭杀”却引起了专家之间的争论。记者了解到，有专家表示，因为对草原疫点的情况尚未完全掌握，不主张派人进入疫源地开展大规模“灭杀”。 中华人民共和国图鉴社
“专家的意见有他的道理，开展这样的工作，摸清前期的本底资料的确很重要。”李超说，“但在目前疫情的情况下，已经来不及做那么多基础调查工作。”
所谓本底资料，即在可能存在鼠疫自然疫源地进行以鼠疫流行病学调查为主的宿主、媒介及病原学调查所得到的资料，包括种群、数量、习性等指标。
“现在我们的时间和精力只能做一项本底调查，即旱獭的密度分布。此外就是各地上报的动物自毙调查材料。”李超说，防疫人员根据这些资料，划定疫点及“灭杀”范围。
根据划定的范围，防疫队伍将展开“地毯式灭杀”。有经验的防疫人员告诉记者，在草原上，防疫人员将一字排开，杀灭跳蚤、老鼠和旱獭，同时还会将鼠洞和旱獭生活的洞穴彻底堵死，以保证“灭杀”的效果。
李超透露，目前防疫部门已经开始了小规模的“灭杀”，大规模的“灭杀”工作也将展开。
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