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丁丁
读了《同样是医生，差距咋就这么大》（6月2日《东方早报》A22版），深深感谢身处基层的吴医生对我们三级（甲等）医院医生辛苦的理解。不过我想说，他还是没有看见问题的实质。我不由又想出来说说我自己的故事，因为我一贯不喜欢讲大道理。
上海的多级医疗体系可算是全国比较完善的了。大部分市区居民出门不到半小时即可进入社区卫生服务中心，坐一部车可到二级医院，拿医保卡可到任何三级医院随时就诊，医疗资源不算过于集中了吧？可我在门诊一天看60-70个病人，其中起码有一半的病人在二级医院即可解决，这其中还有一半的病人已经去过基层医院，被那里的医生推到我这里。这恐怕不是我的期望吧。急诊更是如此，多少次一般的急诊病人被下级医院以不能处理、机器在检修、人员不到位等为由推到我们这里。有的病人甚至被下级医院打上没有任何依据的严重诊断，就是为了让病人家属相信不转院只有死路一条。
在上海已经在推行一种叫定向转诊的制度，从社区卫生服务中心定向转诊到三级医院可以免挂号费。可是每天我们医院这样的病人不到1%，为什么？人的观念不是那么容易转变的。不论政府怎么宣传，只要各级医院之间没有门槛，老百姓一定会向三级医院跑，就算排队、拥挤也认了。这应该不是我们大医院刻意在拉拢病人吧。 内容来自中华人民共和国图鉴社
所以说，医疗改革任重道更远，需要每一位政府官员、医生、护士、病人参与，换言之就是社会中的每一个人都要转变观念，建立起与现代医疗制度适应的新理念。只有这样，大医院的医生才不会因为过度劳累而心有怨言，基层医生才不会因为没有病源而无所事事，病人才不会因为看病难、看病贵而怨声载道。
上海外科医生丁丁
中华人民共和国图鉴社
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