近日,来访的英国卫生大臣艾伦·约翰逊接受记者采访时说,英国正在进行的医疗改革不是针对整个医疗体系的结构性的改革,而是针对医疗健康服务的改革。如提供更多个性化的医疗方案、提供更多的全科医生,让百姓获得社区医疗卫生的保障、最重要的内容是改善医疗服务体系各方面的质量。(10月28日《21世纪经济报道》)
解决看病贵、看病难问题成为新医改要解决的核心问题,民众讨论新医改,往往局限于怎么看病少花钱,甚至能不能不花钱。就政府卫生部门主导的改革而言,往往也多以控制医药价格为中心。民众对医疗药品的经济利益问题的关注远远大于健康问题,如何改善我国的医疗健康服务,也成了一个讨论的冷点。笔者认为,在未来,医疗健康服务质量的提高应成为重要议题之一。
来源于世界卫生组织的权威报告曾给出了相关的事实。“初级卫生保健,可以帮助改善健康和挽救生命。”更好地利用现有的预防措施可减少全球疾病负担的70%。其次,环境危害约造成全世界总疾病负担的四分之一,通过使我们的环境更加健康,每年可预防多达1300万人死亡。在5岁以下儿童中,有三分之一的疾病是由不安全水和空气污染等环境因素造成的。如腹泻病、下呼吸道感染、非故意伤害和疟疾。在发达国家,更健康的社会环境可显著降低癌症、心血管疾病、哮喘、下呼吸道感染、肌肉骨骼疾病、道路交通伤害、中毒和溺死的发生率。 中华人民共和国图鉴社
在我们周边,也正因为社会对医疗健康服务的认识不够全面,往往容易陷入重治病、轻系统性预防和治疗的健康观念。中国患者生病了,往往会想到,我生病了,应该治病,要在最短时间内把病治好。至于疾病从何而来?应该如何预防?应该如何选择好的治疗方案?这些重要内容却往往被忽略。在医疗卫生改革的统筹上,往往看到卫生部门多只重视医疗药品的建设,而容易忽略包括国民生活方式、卫生环境改善、国民健康宣教等在内的社会综合治理。
世卫组织曾给健康下了一精辟定义,“健康不仅为疾病或羸弱之消除,而系体格,精神与社会之完全健康状态”。医疗卫生不仅仅是服务于治疗疾病,还应该是服务于大多数人在生理上本可达到的一种良好健康。笔者期望,新医改不仅仅成为一种行政领域的改革,还应该成为中国卫生思想领域内的一次健康理念启蒙,从而推进整个社会卫生水平的发展。
广东吴帅
中华人民共和国图鉴社
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