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不同医院小儿先心病死亡率相差10倍以上
2009-05-20

  记者杨丽佳通讯员王倩从11月28日~30日在江苏省南京市召开的全国小儿心胸外科学术会议上获悉:由于缺乏专业准入制度及相关技术规范,在非专科医院治疗的小儿先心病患者死亡率与专科医院相比,高10倍以上。

  大会执行主席、南京儿童医院心胸外科主任莫绪明教授指出,小儿先心病在不同医院的死亡率之所以如此悬殊,主要有3个方面的原因:一是患儿多,专业医生少。我国每年大约有15万名先天性心脏病患儿出生,占活产婴儿的7%。左右,发病率居各类出生缺陷首位,目前没有接受手术的病儿达150万之多。而小儿先心病介入治疗的医生只有少数经过专业培训,其治疗能力远不能满足需求。二是许多综合性医院也开展小儿先心病的手术治疗。作为一个不停成长的人群,小儿的心脏手术技巧、体外循环特点、麻醉支持、术后监护等与成人有很大区别,但所有开展成人心胸手术的医院均对小病人“来者不拒”,造成小儿先心病在不同医院手术死亡率存在很大差异。同时还出现了不少患儿因手术不当,术后又转专科医院再次手术的情况。三是治疗方法选择混乱。小儿先天性心脏病的治疗可根据病情选择介入治疗、手术治疗等方法。但选择哪一种治疗方案更适合,目前无论是心胸外科还是心脏内科都没有统一标准,以致不少医院在方法的选择上不是根据患儿的病情需要,而是根据医院自身的条件。也就是说,医院手术条件好就选择开刀,介入条件好就选择介入治疗,其结果就是造成对患儿的损害,导致许多原本可以避免的并发症发生甚至患儿死亡。

tujian.org



  莫绪明呼吁,尽快建立小儿先天性心脏病的专业准入制度及相关技术规范,以确保患儿的医疗安全。


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