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青岛社区门诊看病报销范围扩大 |
2009-05-20 |
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社区门诊看病报销范围扩大心电图检查、一次性注射器等基本诊疗费可报销下月起参保职工可签约定点社区医院
早报讯心电图、输液管、换药等普通门诊基本诊疗费也纳入门诊统筹了。记者昨日从门诊统筹定点社区医院了解到，从明年1月起，符合条件的退休、在职职工可以到8家定点社区医院签约，享受每医疗年度普通门诊最高报销750元的待遇，除了530余种药品可报销外，一些基本检查也被纳入门诊统筹。
每月25日前可签约
早报报道了“参保的在职和退休职工可享受门诊统筹报销”后，上千名市民到定点社区医院咨询。记者昨日了解到，8家定点社区医院都已经准备好签约文本，正在筹备网络设施，预计下月起市民可以到社区医院签约，“要带上个人身份证和医保卡，在每月25日前到定点社区签约，次月起开始享受待遇。”
中山路街道社区卫生服务中心负责人介绍，已签约职工想转社区签《基本医疗保险门诊统筹医疗服务协议》的，应该提前和原签约社区医院解约，否则无法签约，更不能选择家庭医生。职工在前一个协议期满后可续签，因特殊情况要提前改变定点单位的，应在签约一个季度后办理变更手续，但在该年度内不能终止签约。
八类诊疗费用也可报销 中华人民共和国图鉴社
双桃社区卫生服务中心相关负责人介绍，门诊统筹可报销的药品共有530余种，包括《青岛市基本医疗保险社区定点卫生服务机构普通门诊用药目录》中列出的药品及市卫生局推行的两批社区零差率药品。此外，普通门诊治疗时发生的一些基本诊疗费用也被列入了门诊统筹范围，分别为三大常规检查、心电图检查、一次性注射器、输液管、肌肉注射、静脉注射、小的清创缝合、换药等治疗费用。相关负责人表示，随着门诊统筹的试点推广，到社区医院看病可报销的范围也会适时调整，最大限度方便市民就近看病。
参保职工最高报750元
据了解，由于我市城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险制度的实际运行情况不同，二者普通门诊确定的医疗年度也不同：参保职工为每年1月1日至12月31日，签约参保职工累计1500元以内的普通门诊费可报销50%；参保居民为每年10月1日至次年9月30日，签约的参保老年居民、重度残疾人员、非从业人员累计1200元以内的普通门诊费用可报销30%。
据了解，普通门诊医疗年度内签约不足一年的，根据协议月数折算其纳入统筹支付的普通门诊医疗费最高限额。市民就诊时，只需缴纳自负部分，签约参保人在非本人定点社区医院的门、急诊医疗费不能报销。（记者陈珂）
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