乙肝病毒携带者全球有3.4亿,我国原来有1.2亿,现在至少还有9700万。他们大多不是真正的乙肝患者,应该可以与正常人一样工作、学习和生活,我们可以放心地与他们一锅吃饭。
我在从事乙肝诊疗工作中,天天有“携带者”前来就诊,他们大多都说自己得了乙肝,很担心会肝硬化,甚至怕患肝癌。他们大多已在不同的医疗机构看过病,吃过很多药,却摘不掉“携带者”的帽子。还有一些人是在单位接受体检时被发现是“携带者”的,有的是招工体检时被发现的。这些人有的已被单位解雇,有的要他们治好后再去上班。他们个个求医心切,恨不得马上摘掉“携带者”的帽子。
经过详细检查我们发现,这些人当中除个别是具有乙肝病毒复制又伴有肝功能异常的乙肝患者外,更多是肝功能正常的“携带者”。他们有的是“大三阳”,有的是“小三阳”,根本不需要抗病毒治疗,又不会对周围人群构成威胁,本来都应该享有与正常人一样的就业和学习等权利,却无端地失去,还背上了沉重的精神负担。如果碰上医德缺失的黑心诊所、黑心医生,盲目接受不必要的所谓转阴治疗,更会蒙受巨大的经济损失。
乙肝的传播方式完全不同于甲肝,它的传染途径主要有三条:一是母婴传播,即由HBsAg阳性的母亲传染给未经免疫预防的孩子。我国现有的“携带者”约有80%以上都是经这种方式被传染上的。二是经输血和注射传播,凡输入了含有乙肝病毒的血液或血液制品(如白蛋白、球蛋白、凝血因子等)即可传染。还有使用未经严格消毒的医疗器械、注射器、侵入性诊疗操作(包括内窥镜检查)和手术,以及静脉内滥用毒品等。其他如修足、文身、扎耳环孔、共用剃须刀和牙刷也可传播。三是通过性接触传播。因此日常工作、生活接触,如同一办公室工作(包括共用电话、计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅就餐和共用厕所,以及游泳、共用浴池,都不会传染乙肝病毒。 本文来自中华人民共和国图鉴社
作为肝病专业医务工作者,我们建议有关部门做好以下五项工作:
第一,广泛深入宣传有关乙肝病毒传播的知识。《预防控制乙肝宣传教育要点》和《慢性乙肝防治指南》这两个文件,是全国肝病防治专家依据国内外乙肝防治研究的全部成果,集体精心编写而成的,具有高度的科学性、权威性和实用性。
第二,不得歧视乙肝病毒携带者,不得剥夺他们与正常人一样的就业和学习等权利。我非常高兴地看到一些企业已主动包容乙肝病毒携带者。相信随着乙肝知识的普及和相关部门政策的落实,乙肝歧视定将被乙肝关爱所取代。
第三,不再将“乙肝三项”列入体检常规项目。
第四,卫生部门和医疗卫生单位为全社会作出榜样,要带头与乙肝患者和携带者打成一片,尤其是从事乙肝防治的专业医务工作者,更要以身作则,率先垂范,真正把他们当做亲人一样去服务。我们某些医疗单位和医务人员,本身学习也不够,认识不全面,且不负责任地随意发表言论,甚至混淆乙肝病毒携带者与乙肝患者的区别,把本来只需要定期接受医学观察和随访的携带者,有意或无意当做要治疗的患者,并盲目进行不必要的所谓转阴治疗,既增加了他们的经济负担,又增加他们的精神负担。
第五,严打黑心诊所和黑心医生。现在有的媒体还在为打着“转阴治疗”旗号的黑心诊所和黑心医生登广告、写文章进行不实宣传,有关部门亦应予以严厉打击。 copyright 中华人民共和国图鉴社
浙江王德扬
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