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晚报记者 冯兰蔺 实习生 赵晶 报道
昨天下午，在20分钟里，只有3个人站在瑞金医院门诊部的一站式付费机前。可在门诊部5个人工服务的窗口，每个窗口前排了20多个人，从队伍的尾巴开始排起，排队挂号得花15分钟左右。
【记者体验】
排队付费花一个半小时
为了付一次挂号费，马小姐“排队排得要昏过去了”。
周一早上，马小姐去第一人民医院看病，遭遇排队早高峰，就诊时间仅3分钟，可前后排队多达5次，要经历挂号、尿检付费、拿报告、付药费、配药等，共耗时1个半小时，马小姐直呼：“排队排得要昏过去了。 ”
她首先来到挂号窗口，8个挂号窗口，平均每个窗口前已经排了四五十个人，挂号耗费将近15分钟。之后医生要求其先做个尿检，她排10分钟左右缴费，然后排队15分钟做尿检，再排队等报告，取药前又排了15分钟付款，等拿完药，一个半小时已经过去了。她说：“其实和医生见面也就3分钟，时间全耽搁在排队上了。 ”
昨天下午3点半左右，记者来到第一人民医院门诊部，此时看病高峰已过，8个挂号、收费窗口，两个处于暂停状态，其余每个窗口前只有七八个人排队，而在取药窗口前，50个座位上坐满了人，还有不少人站着。
“一站式付费”少人光顾
其实，瑞金医院自今年6月开始增加的“一站式付费”机器前门庭冷落。经常来医院的王先生说，有了这台机器，在人多的时候，挂号可以缩短半个小时，可惜类似王先生的病人并不多。记者问了几个病人都摇头说不知道机器在哪里，有的甚至不知道瑞金医院有这种自助服务机器。在门诊大厅的西北角落里，记者发现3台一站式付费机，旁边有志愿者指导前来就诊的患者如何操作。
张阿姨第一次使用一站式付费机，当她把社保卡插入机器时跳出“身份认证”字样，试了几次都是如此。最后一旁的志愿者告诉她，第一次使用机器的人需要拿身份证认证一下，第二次来就不需要了。张阿姨说：“我没带身份证啊。 ”于是，她只得无奈返回人工收费处排队。
还有不少人出于其他考虑不愿意选择一站式服务。姚先生说：“那个机器吐出来的仅是一张收据，不是发票，这样我就不能到单位报销。”上了年纪的人则表示“白相不来”这种机器。
记者观察了20分钟左右，选择自主挂号的人数非常少，最多排3个人。
一站式付费有多种功能
一站式付费有挂号、充值、付费的功能，如果在社保卡里充足量的钱，可以实现医生在诊间扣费。以马小姐看尿路感染为例，一站式付费挂号需5分钟，如果她在社保卡里充100元，看病总共花费200元，医保范围内可抵扣150元，自费段为50元，系统会自动识别，从社保卡扣除150元，再从100元内扣除50元，无需再去人工窗口付费。这样，医生可以实现直接在诊间扣除尿检的费用和医药费的费用，可以省去30分钟。
但很多病人只把一站式付费当做“自助挂号机”，在记者观察的20分钟内，几乎所有病人只存10元、20元，没有超过50元。当记者询问是否知道在这个机器存钱，可以实现在诊间扣费时，几乎所有人表示不知道。
“一站式付费”力争于今年年底，在全市34家三级医院实现。目前，包括瑞金医院、市中医院、龙华医院已实现门诊“一站式付费”，今年9月底前，市一、市六、仁济、新华、华东、九院和儿中心等7家市级医院也将上线运行，其余三级医院力争在年底完成系统建设。各区县所属医疗机构将在2012年底前实现“门诊一站式付费”。
“社保卡”不仅是“借记”
“一站式付费”实质是要让“社保卡”变得如同银行的“借记卡”——只要事先往卡里充值，就不必排队交费，只需在看病全程结束后，刷卡即可，这正是为了缓解看病排队。上月，国家关于在社保卡上加载金融功能的通知，是一个契机。
社保卡加载金融功能后，逐步将社会保险费的缴纳、就业扶持政策补贴的领取、医疗费用的支付与返还等业务，以及查询本人社保相关信息，都集成到社保卡加载的银行账户中办理。
民建会员戴裕强则在提交市政协的一份“社情民意”中进一步建议：社保卡能否更像一张“信用卡”，能透支。他指出，开通信贷功能需与银行的诚信体系挂钩，银行需要做全面的风险调查，否则需要承担很大的风险。现在去医院的大多为老年人，银行需要考虑其是否具有还贷的能力。
他建议，银行可以建立一个诚信考验机制，如第一次最高可以透支1000元，规定在1周内归还，如果及时归还，则有良好的诚信，下次可以继续透支，否则视为不良记录，取消其下次透支的资格。
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