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记者从昨天召开的“市级医院支援社区开展慢性病综合防治项目工作座谈会”获悉：申城13家市级医院支援社区开展慢性病综合防治，共与12个区县的13家二级医院、41家社区卫生服务中心开展了百余次业务培训活动，并先后研究制定了16个疾病的规范化治疗方案。目前初步形成的联合防治慢性病模式，提高了社区医生的慢性病防治水平，带来了慢性病知晓率、关键指标控制率、并发症检出率的逐步提高，以及发病率的下降，给百姓带来了看得到的实惠。
目前我国八成疾病属于慢性病，慢性病死亡率占总死亡率的75%。在本市居民人群中，前五位死因分别为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤中毒和内分泌营养代谢疾病。防治慢性病，社区卫生的“守门人”网络堪称最有利的平台。然而，由于社区医生专业知识不足、健康及教育不到位，防治效果很不乐观。以糖尿病为例，市六医院的调查显示：申城部分社区血糖控制达标率仅10%，与市级医院的50%相比，差距很大。
据介绍，自2007年起，上海申康医院发展中心实施的“市级医院慢性病综合防治项目”，将目标锁定在脑卒中、高血压、糖尿病、慢性支气管炎、肿瘤、骨质疏松等常见慢性病，由13家市级医院牵头，联合全市54家区属医院、社区卫生服务中心，共同开展防治工作。
大医院专科医生下社区手把手地带教，提高了社区医生的防治水平。在普陀区试点的项目团队中，市六医院成立的糖尿病培训基地，已有12名社区医生完成进修学习。普陀区真如镇内，对已建档的糖尿病患者随访管理半年，血糖达标率从以往的20%升至31%，糖尿病并发症的筛查率则由3.4%升至15%。而在卢湾区试点的项目团队中，由瑞金医院、卢湾区中心医院针对高血压疾病，由专科医生与社区医生共同组成了“常见慢性病联合诊疗团队”。很多全科医生通过视频会诊，不断学习新的诊疗理论，掌握了一整套慢性病的诊疗方案，有效提高了慢性病的预防控制率。
随着社区诊疗水平稳步提高，市民就诊模式也随之发生变化，很多人选择就近到社区卫生服务中心就诊。据了解，卢湾区努力探索建立“全－专”联合诊疗新模式，截至3月，已有310位患者接受了“全－专”联合诊疗，患者满意度达到98％以上。
本市约有高血压患者211万，糖尿病患者100万，肿瘤患者19万。去年，本市对高血压患者的管理覆盖率为34.01%，其中近半数的患者全年血压控制优良。糖尿病患者的建卡率管理率达到96%，肿瘤患者规范随访率稳定在80%左右，每年随访肿瘤患者17万多人。
副市长胡延照、沈晓明出席了昨天的会议。 copyright 中华人民共和国图鉴社 tujian.org
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