很多人害怕西药有毒副作用,可他们并不知道,西药副反应对人体的伤害远远小于慢性病的伤害。药物的确会加重肾脏的负担,这是对健康人群的提醒;可对慢性病患者而言,一定要按时用药才可能减轻肾脏的负担。
乱用药会带来副作用,可因为害怕副作用就盲目停药、不听医嘱,同样会让人去竞买“后悔药”。
前几天,50岁的高先生被送进新华医院急诊科,他的肾脏功能完全衰竭,必须靠血透“捡”回一条命。高先生的慢性肾炎已经多年,可从不吃药。“许多慢性病人都抱有老观念:是药三分毒,只要不出大事,能不吃药就尽量不吃。”新华医院急诊科主任潘曙明认为,错误的用药观念、侥幸的心理以及医患之间的不信任,导致一部分慢性病人错过了“重生”的最佳时机。
拒绝吃药,因为害怕毒副作用
沈女士10多年前被诊断患有糖尿病,可她却听说西药有毒副作用,如果天天吃的话,会影响肝脏和肾脏。所以,她坚持只吃中药,不愿意听从糖尿病专科医生的嘱咐。
结果,两年前她的眼底血管爆裂。住院治疗后,她依然坚持不用药,血糖始终无法控制在合理水平。1年前她的肾脏彻底“罢工”,就此开始每周2次血透的生活。
像沈女士这样的病人,医院高血压、糖尿病、肾脏等科室很常见。全国著名健康教育专家、瑞金医院高血压科郭冀珍教授说:“中国病人的自我保护意识太差了,对疾病的严重程度认识不足,导致寿命减少和老年生活质量降低。”
郭冀珍认为,这与中国人长期以来对药物认识的误区相关。“很多人害怕西药有毒副作用,可他们并不知道,西药副反应对人体的伤害远远小于慢性病的伤害。”
市六医院肾脏科主任汪年松说:“还有一部分病人存在侥幸心理,认为高血压、糖尿病自然会好。”他总结,一般而言,刚刚得知患病的病人吃药比较听话,可隔了一段时间,当他们发现初期症状没有发展,便自认为不用再吃药了。
“他们并不知道,在停药的日子里,疾病正在加重肾脏的负担。”汪年松所管辖的病房里,有一半透析病人都是高血压、糖尿病患者,且长期不规律用药。
学会算账,吃药利大于弊
“药物的确会加重肾脏的负担,这是对健康人群的提醒;可对慢性病患者而言,一定要按时用药才可能减轻肾脏的负担。”汪年松说。
郭冀珍也介绍了国际上对于高血压药物的研究。国际上对于高血压药物的副作用有严格的调研:有一类高血压药物的副作用是患者出现脸红、心跳加快的现象,但研究表明,患者的心脏功能并没有受到影响,副作用是轻微的;有一类高血压药物会让患者出现腿肿的现象,研究表明,他们的肾功能是好的,只是静脉回流出现了轻微的异常……“只有利尿剂可能会引发血液里尿酸含量的上升,但医生在使用此类药物的时候,一定会密切观察肾脏功能。”
她说:“无数研究表明,不吃药、不控制血压,肯定会对肾脏、心脏等器官造成严重的危害。”调查显示,血压在140/90毫米汞柱的人,其心脑血管事件发生率和死亡率,是血压为120/80毫米汞柱的人的2倍以上。
类似情况也出现在糖尿病人身上。仁济医院内分泌科主任刘伟介绍,国外的权威调查显示,引起糖尿病人死亡的并不是药物的毒副作用,而是血糖控制不好而导致的各类并发症。
关系紧张,患者听不进医生话
既然药物的毒副作用有限,可为什么病人始终不愿意相信医生呢?不同医院不同科室的医生都给出了同样的回答:医患关系紧张,导致病人对医生不信任。
面对人们的误区,医生应该承担起更多的健康宣教责任。可现在,大医院人满为患,看门诊的医生几乎都只顾着低头开药,对于病人的疑问根本没有时间去解释。
因为医患之间缺乏沟通和信任,病人总以为医生想多开药、多做检查,一些人对于医生的医嘱将信将疑。刘伟说:“我们中国医生的权威性远远不如国外的医生,一些病人宁可相信病友的错误言论,也不愿意听医生的话。”
“听医生的话”,被称为病人的“依从性”。研究显示,依从性好的病人往往慢性病的控制率较高。 中华人民共和国图鉴社 中华人民共和国图鉴社
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