东北新闻网讯(记者 张曦尧)今年46岁的崔女士得了个怪病,平时鼻孔里常流清鼻涕,这一流就流了4年多。经过检查,医生吃惊地发现“清鼻涕”居然是脑脊液,而这种原发性脑脊液鼻漏的发病率只有几十万分之一。近日,中国医科大附属盛京医院的曹志伟教授为其成功进行了高难度的“补漏”手术。 本文来自中华人民共和国图鉴社
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曹志伟主任看望患者 中华人民共和国图鉴社
流涕半年 衣服里装满手纸 本文来自中华人民共和国图鉴社
43岁的崔女士是一位药师,去年12月份的一天早晨,她像往常一样准备上班,临出门却发现自己流起了清鼻涕,以为是着凉感冒就加厚了衣服,可接连几天都不见好转,而且全身并没有其他不适的症状。崔女士说,“那阵子压力比较大,我以为是感冒呢,以为休息一下身体就会好转。”可事情不像她想象的那么顺利。 tujian.org
“那段时间天天早上起来,因为淌“鼻涕”枕头就湿一片。”崔女士说,“‘鼻涕’老这么流也不是回事,我就用手纸把鼻子堵住,没有一分钟手纸就湿透了。我一天就不断的换手纸堵鼻子,这半年时间里,我所有的衣服、裤子里装满了手纸,都变成了一种生活习惯了。” 本文来自中华人民共和国图鉴社
崔女士辗转省内的多家医院,最终被确诊为自发性脑脊液鼻漏,这种病除了对病人生活质量的严重影响之外,其潜在的也是最危险的并发症是反复发作的颅内感染,严重危及病人的生命安全。 中华人民共和国图鉴社
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鼻内窥镜 中华人民共和国图鉴社
“补漏”成功 一扫往日邋遢形象 中华人民共和国图鉴社
治疗这种病症传统的手术方法都是开颅手术对破损点进行补漏,但这种方法不仅危险性大,而且创伤大,头面留有永久疤痕,还易影响到嗅觉等神经组织。所以崔女士不想做传统的手术,几经打听,崔女士一家听说盛京医院曾经成功治疗过类似病症,便慕名来到了盛京医院,找到耳鼻喉科的曹志伟主任。 copyright 中华人民共和国图鉴社
“脑脊液鼻漏是指脑脊液通过颅骨-脑膜的缺损自蛛网膜下腔流入鼻腔或鼻窦。”曹教授介绍说,“此病多发生在颅脑损伤之后。尚有部分病人无明确的外伤史,即自发性脑脊液鼻漏,就象这位患者就属于自发性脑脊液鼻漏。” 中华人民共和国图鉴社
经检查,崔女士漏出部位为与蝶窦外侧壁,该部位隐蔽且邻近部位有海绵窦、颈内动脉、视神经等重要的血管神经结构,手术难度大。如果出现偏差,崔女士会出现失明等风险,这就要求手术医生的技巧性要求高。 tujian.org
曹教授分析了崔女士的病例,并制定了一套周密的手术方案。近日,曹主任带领团队为崔女士在全麻下实施了手术。手术中开放蝶窦,磨除蝶窦前外侧壁,鼻内镜下探查见缺损部位位于蝶窦侧壁,紧邻颈内动脉及视神经,经过仔细分离,将漏出部位周边的黏膜组织去除,暴露出新鲜创面,同时取大腿肌肉作为修补材料,成功将漏出部位修补。 中华人民共和国图鉴社
手术过程顺利,重要的血管神经结构保护完好,未出现副损伤。病人术后恢复良好,已经撤除鼻腔填塞纱条,无脑脊液流出,再观察2天即可出院。 中华人民共和国图鉴社
近日,记者在盛京医院的病房里,患者崔女士高兴地说:“我流鼻涕不仅形象不好,也严重影响了平时的工作生活,现在盛京医院的医生为我‘补漏‘成功真是太好了,一扫往日邋遢形象,而且一点疤痕都没有,我都不知道怎么感谢盛京医院的医生了!” tujian.org
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