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四个月大男婴摔伤脑部 开颅手术挽回孩子一命 |
2009-04-30 |
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成人日报讯(蔡秋平 记者苏桂秋)4月8日23时，成人市中心医院神经外科成功完成一例婴儿重度颅脑外伤、颅内巨大血肿、脑疝抢救手术，现患儿已脱离危险，正在顺利康复中。
患儿是一个刚4个月大的男婴。4月7日在家中不慎摔伤头部，当夜出现呕吐、拒乳、凝视等症状，同时出现面色苍白。伤后，患儿分别于市内两家医院就诊，诊断为：颅脑外伤，左额颞部大面积硬膜外血肿。由于患儿年龄太小，建议保守治疗。然而治疗期间，症状没有得到缓解。医生介绍说，患儿的生命危在旦夕，即使生存下来，也可能出现智力障碍、运动障碍等远期后遗症。患儿家长抱着试试看的心情求助于中心医院神经外科，经过神经外科、麻醉科、手术室、重症监护病房(ICU)、儿科共同会诊，慎重考虑，决定急诊行开颅手术，清除颅内血肿，挽救幼小的生命，并使患儿能成人成长。
决定做这个手术是对中心医院综合实力的一个巨大挑战，这种手术操作本身并不复杂，但是面对这样小的患儿，麻醉关、液体关、输血关、围术期处理关、术后恢复关，关关都存在着巨大风险。经过充分准备， 4月8日，中心医院成人上年龄最小的一例脑外伤手术开始了。患儿进入手术室时神志淡漠，双眼凝视，手脚乱动，麻醉医生和手术室护士们开始了紧张而有序的工作。给患儿吸氧，同时吸入麻醉药，让患儿安静不动，放置无创监测，随着静脉通路的开放，静脉麻醉诱导开始了，很快顺利完成了气管插管，控制呼吸，接着建立有创动脉监测，患儿的整套监测建立起来了，为手术的顺利进行提供了有力的保障。
两个小时的手术后，约90毫升的陈旧血和血块被清除出来，大家都松了一口气。90毫升的血对于一个成人来说不算多，但是对于一个4个月大的婴儿来说却足以造成失血性休克和大面积的重度颅脑压迫。术中输血100毫升，患儿恢复自主呼吸，被送至ICU病房。在医护人员的精心调治下，4月9日晨，气管导管顺利拔出，患儿又像伤前一样依偎在妈妈的怀里吃奶了。
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