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一个月前他煤气中毒恢复 一个月后他缘何变痴呆 |
2009-04-30 |
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一名花甲老人因大小便失禁、意识模糊被送入沈阳市第五人民医院抢救——家人以为他突患脑血栓或老年痴呆症。经查，老人曾在一个月前因一氧化碳中毒被送至该院抢救，此次入院是出现了一氧化碳迟发性脑病。3月2日，记者采访到这条新闻，提醒广大市民一氧化碳中毒后别疏忽了高压氧治疗。
突患“老年痴呆症”?
记者从沈阳市各医院及120急救中心了解到，春节以来，由于气温持续走低，因一氧化碳中毒而被送到医院急救的患者有增多趋势。
2日，记者在沈阳市第五人民医院见到了67岁的张大爷。据家人介绍，张大爷一个月前煤气中毒，在医院里住了两天后觉得“病好了”，不顾医生劝说出院了。没想到过了近一个月，突然出现大小便失禁、意识模糊症状，家人以为他突患脑血栓或痴呆症，把老人送进医院。
询问病史，结合检查结果，医生诊断其患的是煤气中毒迟发脑病，是煤气中毒的“后遗症”。“这我就不理解了，当时明明已经治好了，怎么还会复发呢?”张大爷的女儿一再追问医生。
煤气中毒“后劲”大!
“人们对一氧化碳中毒急性期的症状与急救措施较为熟悉。”市五院急诊专家介绍，一氧化碳中毒患者若救治及时，绝大多数人能够恢复正常，但有一部分中毒者在意识恢复正常后过了几天甚至一个多月再次出现精神病变，对这一现象，了解的人并不多。
专家解释，部分一氧化碳中毒患者经过治疗神志清醒后，会在一段时间后出现发呆、记忆力严重减退、无故傻笑或行为失常、语无伦次等症状，有些病人的症状还表现为四肢肌肉发紧、手颤、步态不稳、大小便失禁、生活不能自理，甚至卧床不起等。原因是一氧化碳中毒后发生迟发性脑病所致。一氧化碳中毒的假愈期一般为2～60天，这种一氧化碳中毒的后遗症，是一氧化碳中毒过程中，大脑长时间缺氧而导致的一种中枢神经功能损伤病变，在中毒者中的发生率是20%～30%。
高压氧治疗能预防!
一氧化碳中毒诱发的迟发性脑病治疗起来难度很大，而且可能会留下痴呆等严重的后遗症。“所以，在一氧化碳中毒发生后应及时、尽早、彻底地进行高压氧治疗。”市五院高压氧科主任杨金华介绍，这不仅可以使多数重度一氧化碳中毒者康复，而且对于一氧化碳中毒后迟发脑病的发生有一定的预防作用。
杨金华主任强调，一氧化碳与血红蛋白结合后就很难分离，使中毒者全身都处于无氧状态，这时只有利用高压氧，才能把一氧化碳与血红蛋白打散，让氧分子继续与血红蛋白结合，且迅速运送到全身。她称，高压氧治疗应做20次才充分。在临床上，经常有一氧化碳中毒的患者在清醒后“自我感觉良好”，就放弃了治疗，没多久，“复发”了，不但病情重且治疗难度大。
本报高级记者 唐葵阳
实习生 左 微
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