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最近地处广东茂名偏远山区的高州市人民医院的经验引起了广泛关注，并且被冠以了“高州模式”。一方面，它坚持低收费之路，患者看病很便宜；另一方面，它的经费来源一不靠政府拨款，二不靠收取药品加成，就靠“薄利多销”，结果还运行得挺好——一个欠发达地区的县级医院，每年有6万多的住院病人、76万多人次的门诊量，患者医疗费用却仅为其他医院的一半甚至1/3，医护人员收入却接近珠三角地区水平。
“高州模式”是如何实现的？可以复制吗？
一问：
收费低廉，运营受影响吗
编辑：看病贵是当前群众反映最为强烈的问题之一，而“高州模式”的一个亮点就是“看病便宜”。果真如此吗？
记者：高州医院看病便宜，的确是个事实。高州医院院长钟焕清告诉记者，高州医院3块钱就能挂上通号找专家看病；患者的人均治疗费用是5000元左右，不到大城市的一半。据介绍，高州医院每年6万多的住院病人、76万多人次的门诊量，若在广州的大医院，该门诊量将产生10多亿元收入，而高州医院只有4.8亿元。
编辑：这样的话，医院的运营靠什么维系呢？会不会影响医务人员的收入及医院的正常运行？
记者：据钟焕清介绍，自他任院长以来没有从政府拿过一分钱，也没有向银行贷过款。我采访了两名年轻的主治医师，他们的年收入都在8至9万元，大大高于当地2至3万元的职工平均收入水平。门诊量和住院量，也充分说明了医院运行得很是风生水起。
怎么做到的？据院方介绍，医院靠的是“薄利多销”。
医院从每个患者身上盈利不多，但毕竟也在盈利。专家介绍，由于高州医院收费低，医疗服务又好，心脏外科更是名列前茅，就形成了“洼地效应”。很多周边的患者都慕名远道而来，高州以外的病人数占到了就诊总数的50%。
二问：
以药养医，真的能管住吗
编辑：有学者分析，医院收费高，跟“大处方”管不住、药品加成高企有关系。要想降低收费，高州医院恐怕也会面对这两道坎儿。它是怎样迈过的呢？
记者：迈过这两道坎儿，高州医院靠的是创新管理机制，进行严格管理。
高州医院实行严格的药物网上采购，挤掉药品的虚高价。钟焕清介绍，每次采购药品前，都由3名群众从医院专家库里随机抽取30名专家，让这些专家把手机上交后组成采购小组，在一个小时内就需要采购的药品进行打钩。之后采购小组就马上解散，院长、副院长等院领导与药品不沾边。这就切断了医生与药厂药商的联系链条。这一招大有成效，2009年就节省采购成本近3000万元。
高州医院创造了“五个黑点”管理法。犯一次错误，记一个黑点。医护人员犯了第一次错误，就教育；犯第二次，罚100元，上学习班；第三次，处罚200元并降级；第四次，缓聘；第五次，有五个黑点，就解聘走人。这是指小错误，有些大错误犯一次就得开除。
同时，医生奖金发多少，职位升不升，病人也有话语权。医院专门制作了《高州市人民医院医德医风问卷表》，每月由病人根据每个医生的表现打分，最后的总分与医生的职称晋升、评奖评优、工资奖金挂钩。
三问：
情况各异，模式能推广吗
编辑：这么看来，高州医院的成功，与医院的严格管理分不开。同时，高州毕竟是广东偏远山区，医疗资源相对于大城市大医院可能不是那么紧张。它的模式在全国有推广和借鉴意义吗？
记者：有人分析，高州医院的成功，一靠机制，二靠管理能力，三靠思想教育。这些都需要医院领导的严格管理。一旦继任者没有这样的奉献精神、尽责精神，高州模式可能会不复存在。但是，也有专家表示，任何模式都有其实现的客观条件，高州至少给大家提供了一种可能性，就是通过控制成本、强化管理，是有可能打破“以药养医”，提供优质服务的。
广州市红会医院副院长李庆丰认为，高州医院改变了过去公立医院的管理模式，借鉴了许多现代化企业管理的经验，提高了医院的效率、效能和医疗质量，医务人员的待遇提高了，也解决了困扰许多基层医院的人才难留的问题。
也有专家表示，从 “高州模式”中得到的最大启发是必须切断医院灰色利益链。比如药品、器械的采购，当中有丰厚的回扣。作为医院的当家人，假如不能摆脱这一利益链，医药成本就无法有效降低，居高的成本肯定会转嫁到病人的头上，最终加重病人负担。因此，“高州模式”的成功，根本原因在于医院不是坚持经济利益最大化，而是坚持公益性，实现“社会效益最大化”。“高州模式”的复制和推广，核心不是技术，不是管理手段，而是办院思想。
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