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张莹
一套好的医疗制度的制定，不仅需要国家总体经济能力作后盾，更需要优秀的医疗经济政策人才来出谋划策。就目前我国的情况来看，研究卫生经济的专家大部分是非医疗专业及背景出身的经济学专家，鲜有懂得临床医学的人士。
美国经济学泰斗Fuchs教授1999年在第2次世界国际医疗经济学会大会上，曾经对医疗经济学专家提出5点建议：1.一定不要忘了你们的本行。2.尽可能多了解一些医疗技术和医疗制度。3.努力学习固然重要，但是更重要的是灵活地学习和运用。4.作为专家就不要同时担任任何行政职务。5.拥有专家应该拥有的美德。笔者认为，其中第2条临床医疗经验技术尤为重要。
医疗改革是一项很复杂很庞大的工程，牵涉国家经济、医疗保险、医疗服务提供、机构运作、药品价格、医生与患者等各个方面。如果不懂得临床医学知识，制定医疗政策时就容易出现偏颇。但是在我国既拥有丰富的临床医学知识，又同时懂得医疗经济学知识的人才则少之又少。反思过去对《医改方案征求意见稿》的各种议论和建议，便可窥见临床人士对医疗经济的认识有明显不足。
法国医疗经济学者GROCHE曾经说过，“教会临床医生经济学，统计学，情报科学等很容易，但是要教会非医疗人士医学知识，哪怕是最基础的医学知识也是一件很困难的事情。并且，即使掌握了医学知识，没有个7~10年与患者接触的临床实践也不能算是掌握了医学知识”。但是即使医生掌握了医疗经济学知识，如果没有科学研究精神，也不能成为医学经济学专家。 copyright 中华人民共和国图鉴社
实际上，我国大部分医生关心的仅仅是临床病例，大多数人不具备综合管理能力。面对日新月异的医疗发展，要想解决医疗改革中的具体问题，培养更多的掌握一定医学经济学知识的临床医生就显得格外重要。目前我国的5年制医学教育中，多以临床治疗为主，针对预防保健、卫生经济、卫生管理等方面的教育非常不足。医疗改革最终实施的主体是医疗机构的医务人员，面对人民和国家的期待，如何才能够提出有深度、有质量、具备可行性的医疗改革与发展的大政方针，是我们所有医疗人士必须思考的问题。
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