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大庆医保10年实现全覆盖
2009-07-28

1999年启动之初,只有有“铁饭碗”的人才能被纳入医疗保险,而那些没有“铁饭碗”、外来打工者却不能享受医保。5年之后,这些人也终于能够“病有所保”了。此后几年,医保覆盖范围逐渐扩大,从个体从业者、外来打工者、农民,到老人、小孩、在校学生,再到大学生,全部纳入医保范围内。10年时间,大庆医保实现“全覆盖”。
  ■配眼镜、矫正牙齿都能刷卡

  医疗保险覆盖人群逐渐扩大,医疗保险报销范围也在不断扩大,报销比例也在逐年提高。目前,我市城镇居民基本医疗保险报销标准全省领先。

  2006年,参加基本医疗保险的在职职工住院报销比例由80%提高到85%,退休人员报销比例由85%提高到90%;“三特病”(指恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析和脏器官移植术后服用抗排异药品)个人承担药品费用降低5%;个人账户支付范围逐渐扩大,可以购买准字号药品和小型医疗器械。

  2007年,大庆市降低了“三特病”个人承担比例,取消了门诊“三特病”的个人起付标准。

2008年6月,大庆市继续扩大医保支付范围,配近视眼镜医保卡“买单”,流感、狂犬病疫苗能报销。另外,矫正牙齿、口腔修复的医疗费用都可由个人账户支付。

  据统计,从今年年初至今,医保定点医院、社区卫生服务站及药店共为参保人员服务160万人次,为百姓支付了2.2亿元医疗费用。 copyright 中华人民共和国图鉴社

  ■大庆医保服务更便捷

  身为大庆人很幸福,从1999年至今,大庆市不仅实现了医保定点医院、定点药店进社区,医保服务也更加快捷、方便。医保卡能像银行卡一样设置密码,即使丢了,打电话就能挂失。

  在医保报销方面,目前,除了转诊和异地居住发生的医疗费用需要参保人员现金垫付外,市内门诊开药、住院医疗费用和门诊慢性病费用都实行了网上结算。对参保人员现金垫付的费用,工作日内实行天天报销,只要资料齐全,在市行政服务大厅二楼或者各区医疗保险分局,都能通过一站式报销流程一次性办结,参保人员当场领取现金,大大减轻了参保人员现金垫付医疗费用的压力。 

  ■下一目标“死盯”私企

  今年,市政府将扩面目标“盯”在非公经济用人单位上,出台了《大庆市推进非公经济用人单位参加社会保险专项扩面行动实施方案》,要求有雇工的个体私营、民营用人单位必须为其从业人员参加社会保险,以保证他们的合法权益。

  同时,工商、税务、安全生产监督、建设、工会、工商联、公安、法院等部门也发挥联合执法职能,整体联动,全力推进非公经济用人单位参加医保。

  记者周晶


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