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大庆20年追踪研究显示 生活干预减少一半糖尿病
2009-07-28

本报记者白剑峰

  20多年前,大庆油田人最自豪的就是“油水多”。每年过年,单位分的肉、蛋、油堆成山。于是,家家都买两个冰箱,吃不完的肉放里面;家家都预备几个桶,分油时就去装。

  1986年,全国糖尿病患病率尚不足1%,而大庆已经到了1.18%。中日友好医院内分泌科李光伟教授说:“我们的随访研究之所以选择大庆,正是因为他们当时就过上了吃得好又动得少的生活,这很可能代表了今后中国人生活的方向,是一个最好的观测点。”

  当时,医学专家从11万人中筛查出平均年龄为46岁的577例糖尿病前期人群,并分干预组和对照组,进行了长达20年的跟踪研究。

  所谓糖尿病前期人群,就是血糖介于正常水平与糖尿病之间的人,如果任由血糖继续上升,就会发展成糖尿病。医学上也被称为糖耐量低减人群,就是糖尿病的后备军。

  这577人被随机分成了4组:对照组、饮食组、运动组、饮食运动组。对照组,仅接受一般健康教育;饮食组则按照体重控制每天的热量摄入,同时限制盐、油、酒,避免甜食;运动组要求每天至少散步30分钟,或进行能量消耗相当的运动,但不鼓励剧烈运动,胖人还被要求减肥;饮食运动组则综合了上述要求。大庆油田总医院医务人员对这些志愿者进行了为期6年的上门随访,每次登记近3天的饮食和运动量,最初每星期随访1次,逐渐减低频率,1年以后改为半年1次。

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  6年后,对照组66%发生了糖尿病,而干预组仅有43%患病。此结果证明:简单的生活方式干预,就能让糖尿病高危人群减少糖尿病发病风险30%—50%。

  20年后,对照组93%已发生糖尿病,17%已死于心脑血管疾病,另有12%死于其他疾病,44%的人至少经历过一次心肌梗死或脑卒中。而那些经历了6年生活方式干预的人,20年后的糖尿病发生率较未干预者减少43%。对此,李光伟分析,一方面,6年的干预,人体形成了代谢记忆;另一方面,很多人从此养成了良好的生活习惯。

  “大庆研究是第一个在亚洲人群中进行的糖尿病预防试验,也是世界上第一个和最长的随机分组该类试验。此后芬兰和美国的同类试验,证明了大庆研究的经验在全世界都适用。”李光伟说。2008年,世界最权威的医学期刊之一《柳叶刀》发表了这一成果。

  大庆油田总医院集团总经理孙希明认为,糖尿病是全球性严重的公共卫生问题,糖尿病及其引起的并发症不仅对人的健康造成重大损害,影响生活质量和幸福感受,而且消耗大量的社会资源和经济发展成果。据推算,我国糖尿病患病人数已达4000多万。不合理膳食和缺乏锻炼,是糖尿病患者迅速增加的关键原因。因此,管住嘴、迈开腿,是摆脱糖尿病魔影的一条重要经验。
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