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编辑同志:
看了《腹痛也可能是小肠病》(7月1日健康报《寻医问药》版)的文章,我也想请专家帮我诊断一下。
我是一名小肠多发性溃疡患者,男性,16岁,大便出血断断续续3年了。无其他症状,看过很多地方始终没有什么更好的治疗方法。请问像我这样的症状应该怎样饮食?我目前吃颇得斯安和复方谷氨酰胺胶囊,恳请贵报帮我请教一下小肠疾病的专家,是否有更好的治疗方式?谢谢!湖北患者李尘溪
李尘溪患者:
你好!从你提供的资料分析,目前的诊断还是不十分明确。我们认为单纯从你提供的资料分析,还不足以给予一个明确的诊断,希望你能够提供更多的临床资料。
首先,我们希望得知你的详细症状,如每日大便的情况,平日有无腹痛、发热,还伴随其他不适症状与否。其次,我们希望知道你提到的“小肠多发性溃疡”的诊断是何种检查手段所发现。目前,我们进行的小肠方面的检查主要应用双气囊内镜及胶囊内镜。结合你的情况,我们建议你应该行双气囊内镜检查,明确是否小肠有病变,并通过内镜下行病理检查以明确诊断。
结合你提供的资料,我们主要考虑三种病:一是克罗恩病,二是溃疡性结肠炎,三是小肠结核。这三种疾病都可有小肠溃疡的表现,但每种疾病又都有其特殊的内镜下表现及特殊的病理学改变。因此,通过双气囊内镜检查可明确诊断,以做出正确的治疗方案。 中华人民共和国图鉴社
从你提供的治疗方案看,如果通过治疗症状可缓解,那么可以排除小肠结核的诊断;如果目前治疗效果很好,暂时不用更换药物。由于炎症性肠病目前病因还不是很清楚,所以你平时注意不要过度劳累,如果病情平稳正常饮食即可。
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