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脊柱畸形合并呼衰孕妇平安产子

2009-07-28

山东省千佛山医院重症医学科日前联合妇产科、儿科，成功救治了一名严重脊柱畸形合并呼吸衰竭的孕妇，母子平安。

　　该患者因重度脊柱畸形而导致肺通换气功能障碍，怀孕之前就存在严重的呼吸衰竭。她在怀孕第20周，出现活动后呼吸困难，咯白色泡沫样痰。自5月31日开始，她不能平卧，端坐呼吸，遂入县医院治疗。血气分析指标提示：其二氧化碳潴留；经行无创机械通气治疗，病情无明显好转，且剖宫产风险大，于是转入千佛山医院。

　　该院重症医学科解建主任和李涛副主任考虑到患者氧饱和度低，随时有可能因心肺功能差导致病情加重，甚至危及母子生命。日前，医生为产妇进行了剖宫产手术，顺利产下一健康男婴，被送入儿科观察治疗；患者再次入重症医学科监护治疗。

　　术后，医生调整了患者的抗感染、改善心肺功能、气管解痉、促进排痰等治疗，使患者终于脱掉了呼吸机。但拔出气管插管后，一旦出现窒息会危及患者生命。于是该科采用无创心功能监测仪器持续监测，并据监测结果随时调整治疗方案，护理人员为其翻身拍背并鼓励她努力咳痰。最终成功拔除了气管插管，维持了病人肺功能稳定。

　　（张忠田）

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