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近日出台的新医改配套方案再次提出为全民建立健康档案。健康档案，一个大家都说好的东西，为什么这么多年一直建立不起来？
据调查了解，广大社区居民建立的“健康档案”，不少却成了死档，存进了资料室，没有真正发挥出疾病“防火墙”的功能，相当一部分社区健康档案重在最初建立，疏于日常管理，尤其不能针对性地分类管理。
上海闸北区激活“居民健康档案”的做法值得各地学习与借鉴。该区一是重点为有需求的人建档，如为儿童、老年人和慢性病患者等重点人群建档。二是在线查询个人健康状况、幼儿疫苗注射提醒等大量便民措施被添加到原来“干巴巴”的档案中去。三是模板化的电子病历系统缩短了书写时间，让医生更多地和病人交流。
笔者认为，各地在考核“居民健康档案”管理工作中，不能仅以“建档率”为考核指标，而更应注重“活档率”。像上海闸北区那样，运用健康档案信息系统，在高危人群及慢性病人群健康档案上重点做好文章，如对于癌症患者、心理疾病患者、传染病患者等社区高危人群，不仅要对其开展医疗服务，还需要进行心理劝导。另外对传染病患者要耐心讲清疾病的传染性，让他们在患病期间时时处处注重社会卫生公德。对于高血压、糖尿病等慢性病人群，则需要定期进行血压测定、化验检查，在用药、饮食方面给予指导、调整。从而更好地拓展医疗服务市场，让他们及时得到医疗保健服务，这样才能让健康档案“活起来”。江苏一读者 tujian.org
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