|
河南南阳医专第一附属医院心脏中心麻醉科罗祥勇
近日福建三明市第二医院连续发生了4例因麻醉导致的死亡病例。卫生部和省级专家组初步调查分析认为，麻醉事件与医院围手术期患者管理不当有关。
这4名患者都很年轻，手术、麻醉操作也并非特别复杂，连续发生悲剧说明该院管理工作存在严重问题。从另一个方面来看，国内麻醉工作长期不受医疗管理高层的重视，管理制度混乱；普通医生、老百姓均缺乏麻醉常识，对麻醉工作轻视和误解；基层麻醉医生自身专业水准低下，长期处于高强度的劳动负荷和巨大的精神压力中。很多基层医院的麻醉现状是，两三个手术间共用一台麻醉机和监护仪，这些麻醉机大多是有一二十年历史的老式国产机，故障频出；各种必备的抢救药物、麻醉辅助用药亦极其匮乏；麻醉科的管理松懈，不少医院麻醉药品管理、手术安全质量管理形同虚设。试想，这样的情况如何能保证每天大量的手术安全？
医生尤其是外科医生对麻醉工作的轻视隐患最大。不少外科医生缺乏团队合作意识，认为一台手术的成功自己的功劳最大，一旦出现问题，常拿“麻醉意外”说辞搪塞患者家属。“外科医生治病，麻醉医生救命”并非一句空话。“只有小手术，没有小麻醉”。很多时候，麻醉医生的作用要比外科医生更重要。 tujian.org
我国麻醉事业自新中国成立前就由从国外留学归来的谢荣、吴钰等老一辈教授开创，经过７０余年的发展，有很大进步。大医院基本和国外接轨，但市级以下基层医院仍和国外有很大的差距。
国外麻醉科医生基本都是经过8年正规严格培训出来的专科医师，而我们大部分基层医院麻醉医生的学历偏低，仍然以专科生、本科生为主，甚至有不少无学历人员。而且大部分基层麻醉科医生没有经过正规的专科培训。作为一项强度大、风险高的工作，麻醉科医生理应有相应的收入和地位，恰恰相反，很多人的收入甚至不如部分护理人员和农民工。严重的收入付出失衡导致很多基层麻醉科医生工作热情不高，缺乏责任心和学习动力。
彻底查明真相，痛下决心加强医院安全管理，改善麻醉科的工作条件，完善药品、手术管理制度，才能避免悲剧再次发生。
中华人民共和国图鉴社
|
