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新医改有待“大修”
2009-05-20


  本报记者陈丽娟

  为期一个月的新医改意见征求已过半程。半个月中,政、学、医、商等各界相继组织研讨,相关“建议书”也纷纷出炉,上报医改协调小组。

  人大代表建议——

  提升组织架构

  10月30日,来自全国各地的19名全国人大代表、政协委员以及部分医药界人士齐聚北京,对新医改方案展开了激烈讨论。部分人大代表、政协委员甚至认为“新医改方案不成功”,建议重新制定或作重大修改。

  中国医药企业管理协会常务副会长于明德认为,新医改方案应该由一个超越部门利益的部门或机构来进行重大修改。

  值得注意的是,近日有消息称“‘医改协调小组’构成将有重大变动,国务院一位副总理将亲自担任协调小组组长,同时设立4名副组长,分别由发改委、卫生部、财政部、人保部官员出任。”但截至记者发稿,此消息尚未得到有关部门的正式确认。

  医药协会呼吁——

  彻底解决“以药养医”

  作为医改利益链中的重要一环,医药界在10月中旬举办的全国医药行业协会会长秘书长联席会后,也形成了一份由全国33家医药行业协会39位负责人共同签署的“建议”。参加讨论的医药协会代表大都表示,新医改方案虽然强调了政府加大投入和实现全民医保,但没有发挥市场竞争机制,没有解决以药养医的问题,无法真正落实管办分开。
内容来自中华人民共和国图鉴社


  “必须在加强政府投入的同时,对医疗机构进行体制和运行体制改革。如果不改变医疗机构事业单位编制成为独立发展的法人实体,财政再加大投入,也难以解决‘以药养医’的问题。”一位参与“建议书”起草人的专家表示,目前我国80%的药品销售都掌握在公立医院的手里,这种药品销售的医院垄断扭曲了医药行业的发展,也给医疗机构自身带来很多负面影响。

  管办分开“迷雾”待拨

  “如何落实公立医院独立法人地位?管办分开具体怎么做?这个最难,我们也最关心,但很遗憾在意见稿里暂时没看到建立这些机制的细节。”一位不愿透露姓名的上海三甲医院的医生向记者表示。

  而北京大学政府管理学院教授顾昕,在日前召开的第五届中国医疗卫生产业发展论坛上提出,新医改方案中有三条“阳关道”,即三大突破口,分别是走向全民医疗保险、多元投入鼓励民营,公立医院管办分开。

  在顾昕看来,“管办分开”是亮点之一,但也存在重重迷雾,例如管办分开的落实不清楚,是搞理事会制度还是搞事业单位等级制?医师的身份不清楚,是自由职业者还是准公务员?医院管理者的身份不清楚,是职业经理人还是干部?

  “这是非常要紧的事。”顾昕说。
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