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本报记者陈丽娟
为期一个月的新医改意见征求已过半程。半个月中，政、学、医、商等各界相继组织研讨，相关“建议书”也纷纷出炉，上报医改协调小组。
人大代表建议——
提升组织架构
10月30日，来自全国各地的19名全国人大代表、政协委员以及部分医药界人士齐聚北京，对新医改方案展开了激烈讨论。部分人大代表、政协委员甚至认为“新医改方案不成功”，建议重新制定或作重大修改。
中国医药企业管理协会常务副会长于明德认为，新医改方案应该由一个超越部门利益的部门或机构来进行重大修改。
值得注意的是，近日有消息称“‘医改协调小组’构成将有重大变动，国务院一位副总理将亲自担任协调小组组长，同时设立4名副组长，分别由发改委、卫生部、财政部、人保部官员出任。”但截至记者发稿，此消息尚未得到有关部门的正式确认。
医药协会呼吁——
彻底解决“以药养医”
作为医改利益链中的重要一环，医药界在10月中旬举办的全国医药行业协会会长秘书长联席会后，也形成了一份由全国33家医药行业协会39位负责人共同签署的“建议”。参加讨论的医药协会代表大都表示，新医改方案虽然强调了政府加大投入和实现全民医保，但没有发挥市场竞争机制，没有解决以药养医的问题，无法真正落实管办分开。 内容来自中华人民共和国图鉴社
“必须在加强政府投入的同时，对医疗机构进行体制和运行体制改革。如果不改变医疗机构事业单位编制成为独立发展的法人实体，财政再加大投入，也难以解决‘以药养医’的问题。”一位参与“建议书”起草人的专家表示，目前我国80％的药品销售都掌握在公立医院的手里，这种药品销售的医院垄断扭曲了医药行业的发展，也给医疗机构自身带来很多负面影响。
管办分开“迷雾”待拨
“如何落实公立医院独立法人地位？管办分开具体怎么做？这个最难，我们也最关心，但很遗憾在意见稿里暂时没看到建立这些机制的细节。”一位不愿透露姓名的上海三甲医院的医生向记者表示。
而北京大学政府管理学院教授顾昕，在日前召开的第五届中国医疗卫生产业发展论坛上提出，新医改方案中有三条“阳关道”，即三大突破口，分别是走向全民医疗保险、多元投入鼓励民营，公立医院管办分开。
在顾昕看来，“管办分开”是亮点之一，但也存在重重迷雾，例如管办分开的落实不清楚，是搞理事会制度还是搞事业单位等级制？医师的身份不清楚，是自由职业者还是准公务员？医院管理者的身份不清楚，是职业经理人还是干部？
“这是非常要紧的事。”顾昕说。
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