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本报记者崔芳
医改方案征求意见稿中关于试点药事服务费的内容引发热议。在近日举行的一些学术研讨会上，专家以及医改方案研究人员认为，收取药事服务费可使医院药学工作者通过技术服务实现自身价值，不但有利于提高业务素质和科研水平，更有利于为患者提供专业服务，保证用药安全。因此，药事服务费应适时浮出水面。
清华大学公共管理学院副教授沈群红研究医改问题多年。她提出，在正常的制度设计下，医院药师和医生是对等的，两者之间应是互相监控、合作的关系。但是，在现行机制下，药学工作者的地位和作用被弱化，他们既没有足够的审方权，也没有相应的经费支持其向患者提供用药咨询服务。这导致开展临床药学工作难度加大，也为患者用药安全埋下了隐患。
为了收集公众对收取药事服务费的看法，今年年初，有关研究人员对1100多名普通群众进行了问卷调查。结果显示，如果每张处方收取5元~30元的药事服务费，患者个人承担20%，医疗保险承担80%，这时医院药师向患者提供其所用药品相关咨询服务。超过48%的公众对此表示，首次使用某药品时愿意接受这种药事服务。这些公众认为，了解某药的相关信息后，再用药就会选择社会药店。 中华人民共和国图鉴社
沈群红认为，只要有了第一次，而且能够为公众提供满意的服务，那么这个服务就有可能延伸。她举例说，江苏省物价部门曾规定，医院可以提供生活护理付费服务，一般床位每天收取60元~90元。刚开始实行时，医院担心病人不买账，甚至满意度会下降，没有几家医院敢收费。但当护理服务质量高的医院真正收费以后，反而发现效果非常好。“因为患者发现这比请一个护工更值、更专业。而且治疗效果真的有很大改进。”沈群红说，药事服务费的收取也是同样的道理，只要药学工作者具备相应的专业能力，能够为患者提供专业的服务，其服务的价值就会得到患者的认可。
北京协和医院李大魁教授提出，如果要试点甚至推行药事服务费，与之相关的标准、工作指南和质量控制体系都应配套建立，该项服务的付费方也应谨慎明确。只有这样，才能使药事服务费的收取真正达到保证患者安全用药、提升药师职业价值、推动临床药学和科研发展的多重目的。
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