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山西居民健康档案不少成“死档” |
2009-05-20 |
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太原市卫生局妇社处：建立健康档案，不仅利己也利他人，居民应积极配合
血型、过敏史、既往病史……昨日晚7时许，小店区文华苑社区卫生服务站张大夫，上门为居民陈女士一家建立健康档案，这是文华苑社区第三次重新为居民建立健康档案。
从1997年太原社区卫生站成立开始，为居民建健康档案就是其中一项工作，2007年这项工作成为卫生服务站重点工作。但由于居民们主动意识差，对于医生的登记、回访不配合，有的甚至填写虚假信息，造成不少健康档案成了“死档”，社区卫生服务站也只能不断重新建档。昨日，记者走访了省城四家社区卫生服务站，发现每个服务站都有近三分之一的居民健康档案成了“死档”。
档案里留的是假电话假名字
“你看，这又是一个有问题的档案，打过去电话，称没有这个人。”平阳路某社区卫生服务站安大夫说道。根据健康档案，社区卫生服务站会根据不同的病情，定期对病人进行回访，但其中就发现了不少居民填写的都是假电话、假名字。“现在建健康档案，我们也只有两种方法，一种是上门登记，一种是来看病的居民，让他现场填写，但填写内容，也无法核查啊。”社区服务站安大夫介绍道，有次他一天总共登记了10份健康档案，随后的回访中，发现其中4份都是虚假的，面对这些，服务站医务人员也很无奈。 tujian.org
据卫生服务站医务人员了解，填写虚假信息，多数原因都是居民怕泄露“隐私”，尤其是身份证号等重要信息。“对每位患者的信息，我们都会保密，这也是卫生部门对我们的要求，对此居民根本不需担心。”文华苑社区卫生服务站张大夫解释说。
有了新病不吭气档案信息难更新
张冬花女士是平北西一巷社区居民，最近因为吃海鲜过敏，来社区卫生服务站输液。当大夫仔细问完病情后，把这个信息填写到她的健康档案上，对此张女士很不理解，还担心会不会因此受什么影响。“填写到这里，下次你生病的时候，我们就会考虑过敏史，用药就会注意。”社区卫生服务站黄大夫说。听了大夫的解释，张女士才明白。“居民不理解，新患了疾病也不会来社区更新档案，造成健康档案更新难。其实，随时了解和掌握居民的健康状况，也是建立健康档案的目的。我们也多次在社区宣传栏中，讲到建立健康档案的好处，但起到的效果很小。”义井某社区卫生服务站大夫无奈地说。
定期回访不配合医生难入住户门
“回访工作很难做，这也是造成我们不断重新建档的原因。每次回访我们会提前预约，电话中说得好好的，去了却不给开门。搬走的也不通知我们，就成了无用信息，新搬迁来的更不会想到来这里登记，除了有需要时。我们也就不能随时掌握居民的健康动态信息。”文华苑社区卫生服务站张大夫向记者说道。 tujian.org
从2003年进入社区卫生服务站工作，到今年张大夫已经第三次重新为居民建健康档案了，其中主要原因，就是无法回访，档案失去意义。根据文华苑社区统计，此次要为三千多个家庭6800人建档，需要工作人员一一上门登记。为能找见居民，登记时间为每天傍晚6时至8时。由于人手不够，社区卫生服务站还首次请了两位山西医科大学公共卫生事业管理专业学生帮忙建档。
建立健康档案利己也利他人
为什么要为居民建立健康档案？这个档案究竟有着什么样的作用？记者就此采访了太原市卫生局妇幼保健与社区卫生处工作人员。
对方表示，建立健康档案，不仅利己也利他人，居民应积极配合。因为居民健康档案是记录居民健康状况的系统化文件或资料库，包括个人病患记录、健康检查记录、各年龄阶段的保健记录及个人和家庭一般情况记录等。系统完整的健康档案可为医生提供病人全面的基础资料，是医生做出正确临床决策的重要基础。对于一些慢性病患者，如糖尿病、高血压等，社区卫生服务站可以随时监控病情，定期回访。
此外，通过为居民建健康档案，卫生部门可以对社区居民疾病谱、死因谱等资料进行统计分析，全面了解社区居民的主要健康问题，制定出切实可行的卫生服务规划，提供系统性、协调性和连续性的卫生服务，解决社区居民主要健康问题。今后，太原市居民健康档案还将实现微机化管理，居民无论是在社区卫生服务站还是医院看病，健康档案在电脑里一查便知。 中华人民共和国图鉴社
本报记者王茜
中华人民共和国图鉴社
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