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椎体成形术治椎体骨折疼痛不缓解 再次手术关键是在致痛区充分充
2009-05-20

  记者程守勤12月15日从东南大学附属中大医院获悉,由该院介入放射科何仕诚副主任医师、滕皋军教授撰写的《骨质疏松性椎体压缩骨折首次治疗后同节段疼痛无缓解的再次椎体成形术处理》论文前不久在美国《脊柱》杂志上发表。该杂志主编Kallmes专门撰文推介:“中国医师在国际上首先指出了同节段疼痛未缓解的原因及用再次椎体成形术治疗的可行性,为国际同行在这一领域提供了有益的经验。”

  据介绍,骨质疏松症是一种严重慢性疾病,我国患者总数高达9000多万人。该症可导致脊柱、四肢等部位的骨折,骨折发生率接近1/3。患者一旦出现椎体压缩性骨折,轻则腰背部剧烈疼痛,重则可导致瘫痪,保守治疗常难以奏效,外科手术因创伤大、并发症多而难以广泛应用。经8年多临床实践,该院发现采用椎体成形介入手术治疗骨质疏松椎体压缩骨折有效率高达95%以上。这项介入微创技术在X线电视透视下,用一根约3毫米粗细的穿刺针准确穿刺至骨折椎体内,注入骨水泥加固骨折椎体并防止进一步塌陷,可使绝大多数患者的剧烈疼痛迅速缓解。患者在术后4小时即可下床自主活动,穿刺口无需缝合,术后四五天即可出院,但仍有部分患者在介入治疗后4天~32天内疼痛不缓解。

  在介入放射专家滕皋军教授的指导下,何仕诚等最终发现,疼痛不缓解的主要原因是骨折椎体致痛区内骨水泥充填不足或缺乏,椎体内及边缘仍有骨折碎片未得到加固。何仕诚等大胆探索,在国际上首次尝试再次进行椎体成形手术治疗。手术均获得显著疗效,且无相关并发症发生,证明再次施行椎体成形介入手术是治疗此类患者积极而有效的方法,成功的关键是确定骨折椎体内致痛区并充分充填骨水泥。 中华人民共和国图鉴社


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