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河北省保定市传染病医院马幼鸿
新农合资金不仅关系到个人、集体的利益，更有国家的投入。作为新农合定点医疗机构，乡镇卫生院除了提高自身的医疗质量和服务水平外，更应加强财务管理。
目前，乡镇卫生院的财务管理存在不足，亟待提高：
专职会计少，兼职会计多专职会计中受过专业培训、有上岗资格的更少。有的卫生院让药房司药、B超医师等科室人员做兼职会计，收费、出纳、即报由另一人担任。在较偏远的或者规模小的卫生院，收费、会计、出纳全由一人承担，甚至还有院长既做医生、又当会计的情况。
账目设置参差不齐表现在：一是无财务账。二是只设置一本流水账，月末记账一次，无记账凭证。三是制凭单，有总账、明细账，但没有药品、卫生材料等明细账。四是原始凭证不符合要求，白条和非正式票据报销占比例较大。
药品的核算和管理不规范比如：购进药品时不填写验收入库单；药品售价未按规定加成；财务部门核算的药品零售价与药房执行的零售价不一致等。
不按规定标准收费如将床位费、治疗费、材料费一并算在药费中，虚定药价。还有不依照乡级卫生院的标准收费，以及将报销目录之外的诊疗项目或药品列为报销范围之内等违规之举。 tujian.org
要提高卫生院财务的管理水平，可从以下几方面着手：
加强对卫生院会计人员业务培训从最基本的《会计法》、《会计基础规范》和《医院会计制度》入手，使卫生院会计人员得到比较系统的会计专业培训和职业道德教育。
严格准入制度，完善管理制度对乡镇卫生院会计人员实行严格的岗位准入，都要持会计资格证上岗。同时，完善各项新农合财务管理制度，强化监督检查制约机制。
加强流程管理在药品进、销、存等环节都要规范管理，购入时要有验收人签字，并设置药品明细账；月末应正确统计处方消耗，计算药品综合差价率，严格执行月末盘点制度。
此外，实行“两公开”，即常用药品价格、诊疗项目及价格、报销范围及补偿比例公开；住院期间费用公开，实行一日清单制。
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