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在全国仍翘首期待新医改方案出台之际，昨天（15日）在广州召开的广东省卫生工作会议披露了广东医改的“路线图”，开出了一部分“药方”。广东将积极推动医药卫生体制改革，在五大重点领域先行先试：卫生行政管理体制改革、公共卫生机构改革、公立医疗机构改革、加快民营医疗机构发展以及贯彻珠三角改革发展纲要。改革方向已经明确，“妙手回春”则仍需期待。昨天，省政协副主席、卫生厅厅长姚志彬在全省卫生工作会议上作工作报告，披露了广东医改的一批亮点措施。
亮点1
严控特需医疗服务比例
[措施]稳妥开展公立医院改革，坚持政府主导，强化公益性。今年，深圳、韶关、湛江三市部分医疗机构先行试点取消药价15%加成政策，推进医药收入分开改革。
推广医疗服务全行业属地化管理，实现管办分离。探索放开医师单点执业注册限制。严格控制公立医院建设标准和规模，严格控制特需医疗服务比例。
[解读]对于医院普遍担心“取消药价加成，医院收入穿底”的问题，姚志彬昨天给出3个“填窟窿”的措施：通过增设“药事服务费”、调整部分技术服务收费标准、增加政府投入，以弥补医院收入的减少或亏损。但不少市民提出，取消药品加成，又增设“药事服务费”，这一升一降，看病负担还是重。姚志彬则强调，这3种方法中，“第一位是政府要增加对公立医院的投入，才能体现公益性，切实减轻群众负担”。 中华人民共和国图鉴社
亮点2
逐步建立居民健康档案
[措施]根据全国卫生工作会议要求，从今年开始，要逐步建立居民健康档案，为65岁以上老年人进行健康检查，为3岁以下婴幼儿提供生长发育检查，为孕产妇提供产前检查和产后访视，为35岁以上妇女提供宫颈癌和乳腺癌筛查，为高血压、糖尿病、精神疾病等慢性病患者提供社区干预措施，将乙肝疫苗免费接种从6岁扩大到15岁。
[解读]姚志彬强调：“这是硬任务，只有通过社区医院、乡村医疗站才能完成。各位市长、局长不要眼睛只盯着大医院，一定要将工作重点下移到基层。”
亮点3
农民市内住院即时报销
[措施]加快农村薄弱卫生院改造，计划将2010年1亿元农村卫生专项经费提前到今年安排，总共2亿元，要实行竞争性分配。制订鼓励优秀卫生人才到农村基层、城市社区工作的优惠政策，争取在3—5年内实现乡镇卫生院有2—3名以上本科毕业生。
今年新型农村合作医疗参合率已经达到97.5%，要全面推行门诊统筹制度，规范大额门诊费用补偿，实现市内住院即时报销，医药总费用实际报销比例达到40%以上。
[解读]姚志彬强调，2009年要严格控制新农合基金节余，当年节余不得超过当年筹资总额的15%，累计节余不超过当年筹资总额的25%.建立定点医院制度，探索单病种定额付费。力争2015年人均筹资标准从目前的110元提高到250元以上，参合农民实际住院报销比例达到60%以上。 内容来自中华人民共和国图鉴社
广东医改“路线图”
◎改革卫生行政管理体制
◎改革公共卫生机构
◎改革公立医疗机构
◎加快民营医疗机构发展
◎贯彻珠三角改革发展纲要
记者严艳陈枫实习生陆晓鑫通讯员粤卫信符信 copyright 中华人民共和国图鉴社
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