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医药界委员参与热议:“医号”何时不再难求?
2009-05-20

  披星戴月的排队百姓、人头攒动的挂号大厅……这几乎是我们在一些知名大医院里每天都可以看到的景象。这一边,为了挂上一个专家号,病人和家属提前十几天就来排队的现象并不鲜见;那一边,号贩子高价倒号的现象却屡禁不绝。那么,如何规范、完善专家门诊制度,让专家资源得到最充分的发挥?如何结束暴利的“号贩子”们的幸福时光?

  北京协和医院副院长王以鹏:我们绞尽脑汁都想解决百姓挂号难的问题!现在,协和医院不仅实行挂号实名制,而且挂号大厅每天下午五六点钟就开始为排队的患者逐一登记名字、身份证信息以及所要挂的科室。第二天早上再根据这个顺序由保安整队往挂号窗口带人。这从一定程度上解决了由号贩子控制号源的状况。可现实是,每天早上不到七点半,只有少部分科室,比如中医、理疗、口腔等的号还可以挂上,大部分科室的号基本“售謦”。

  全国政协委员、天津市卫生局副局长田惠光:百姓“看病难”是由多方面的原因造成的。随着近年来我国社会保障的不断完善,最初只有城镇职工才享有的医疗保险范围扩大到了城镇居民和农民,由于有了医疗保险,很多以前有了病也不看的人就会到医院看病,这样刺激了医疗需求,短期内增加了大量病人,但是我们的医疗资源并没有增加,满足不了人民的需要。

内容来自中华人民共和国图鉴社


  导致号贩子猖獗的根本原因,在于优质医疗资源的稀缺性造成医患之间的供求矛盾。再加上制度上的不健全,也容易被号贩子钻了空子。这就要求大力发展社区卫生服务,合理规划医疗资源的分布,让老百姓有了小病在家门口就能得到很好的诊治,才是治本之策。

  全国政协委员、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波:在德国行医时一上午就看7个病人,但在上海一天要接待100多位病人。我国迫切需要建立一套科学的转诊分流体系,改变专家教授大部分精力看常见病多发病的状况。同时要加大对基层医疗机构的投入,使他们有能力承担起“守门人”的角色。

  全国政协委员,北京医院呼吸科主任医师孙铁英:我每天最感慨的就是每天一早,医院里就挤满了等待看病的人。相比起大医院里的人满为患,老百姓家门口的社区医院却总是冷冷清清。过去的一年里,我曾去过上海、山东的不少社区医院做调研,发现我国目前的社区卫生服务中心只能起到输液诊疗等辅助性作用,社区医院由于资金和医疗设备不足,从业医护人员水平较低下,医师工作动力不足,以及“三级医疗网络”中“双向转诊”不健全等原因导致大家不愿意到基层医院去看病。因此我认为,要逐步建立分级诊疗和双向转诊制度。引导一般诊疗下沉到基层,逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊。整合城市卫生资源,充分利用城市现有一二级医院及国有企事业所属医疗机构等基层医疗资源,发展和完善社区卫生服务网络。提供疾病预防控制等公共卫生服务和一般常见病、多发病、慢性病的初级诊疗服务。
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  一套完整的双向转诊制度,不仅要能上得去,还要下得来,危重和疑难患者由社区医院交给二三级的医疗机构进行诊断,进入康复期后再重新回到社区,这样最终能够实现小病在社区,大病进医院,康复回社区的新型就医模式,既有利于医院分流患者,又能切实减少患者的花费。全国政协委员、辽宁省糖尿病治疗中心院长冯世良:在“专家门诊”就诊的病人中,不乏患伤风感冒的,甚至得脚气的。“专家门诊”在实际运行中被演化为“富贵门诊”,造成了医疗资源极大的浪费。

  去年两会我就曾提交了一份《建议尽快取消各级医院专家门诊》的提案。其实,有一种专家诊疗制度一直在延用,在病房被叫作“三级医生查房”。从上世纪50年代初开始,我所在的医院一直在实行这种方法。门诊有了病人,普通医生看,看不了要请主任看,主任看不了要请教授,逐级会诊,这叫会诊制。这种制度延续50多年了,非常好,没耽误过病人。还可通过传帮带,为基层医生技术水平的提高创造条件。这样才能更好地发挥专家医生的作用,让所有病人共享优质医疗资源。人人都有获得公平医疗的权利,公共医疗服务不应设置收费门槛。(王慧峰 乌云斯琴)

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