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胶南提高新农合报销比例 乡村就医享"星级"服务
2009-05-20

本报青岛4月23日讯“我们这儿农民的看病费用一直在降!”胶南市镇卫生院门诊人均费用由2005年的71.02元降到了45.42元,下降36%;住院人均费用由2005年的1598元降到了1150元,下降了28%。

青岛胶南市早在2006年就开始试建农村三级医疗卫生服务一体化管理模式,并在破解农民“看病难、看病贵”的问题上作出尝试。日前,记者深入胶南市部分镇卫生院进行采访,感受改革带来的变化。

破解“看病难”:

4000万“武装”镇卫生院

4月20日,记者来到胶南市琅琊卫生院,这里三层的医院综合楼宽敞明亮,前来就诊的患者在一楼挂号看病取药。在二楼的彩超室,医生正在给患者做心脏彩超。

64岁的患者石炳欣就是靠这台彩超仪确诊了胆囊炎,现在她正在这家医院住院。她告诉记者,以前镇卫生院什么设备都没有,医生给病人看病靠摸脉、用听诊器听,如果要做B超、X光,都要到市里大医院检查,时间长了,患者有小病就在村医院看,村里看不了的就直接去市里的大医院,不大来镇医院了。“现在医院上了新设备,病房也重新装修了,还有吸氧设备,检查、住院条件一点也不比市里的大医院差。”石炳欣说,镇上住院离家近,家里人过来照顾自己也很方便。 tujian.org

胶南市卫生局有关负责人介绍,为了改善镇卫生院的条件,2006年,胶南市政府共出资1223万元为全部16家镇卫生院配备了X光机、B超等设备,2007年和2008年,青岛、胶南两级财政又累计投入3040.94万元对全市所有镇卫生院进行了重建、扩建和修缮。

调理“看病贵”:

“老病号”住院不心疼

“软硬”兼施,提高了自身的能力后,服务上了档次,随之而来会不会产生高费用?记者带着这种疑问走近了农民。

“现在不用为看病犯难了。”在琅琊镇卫生院,58岁的周家河村村民周衍青因为尿毒症已经住院十几天了,她的丈夫王本贵告诉记者,4年前,妻子曾经到过胶南市的大医院住院,当时住了几天就花了近2000元钱,“真是住不起了,只好回家。”王本贵说,但是近两年来,农民看病政策有了很大的变化,新农合报销比例越来越高,药品价格也便宜了。而且镇医院条件也改善了,病房刷新了,医生态度也变好了,王本贵说,妻子住了十几天院,医药费不到3000元,“这里的住院条件和市里的医院差不多,离家近,住院的钱还能报销70%,为啥不来呢?”

为了不使农民因为条件改善而加重看病费用,胶南市政府部门可动了脑筋。首先不断提高新农合住院报销比例。2008年,农民在镇级医院住院费用报销比例由原来的50%提高到70%。同时,在镇卫生院对农村9种常见病、多发病实行单病种限价,超出限价的部分由所在卫生院负担。记者在单病种限价名单上看到,阑尾炎限价1700元,急性支气管炎限价690元,小儿肺炎限价400元,子宫肌瘤限价2500元。

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解决“人才荒”

“赤脚医生”回归卫生院

设备水平提高了,药费降下来了,如何能使人才资源再上一个档次,提高医疗服务和管理水平,吸引更多的农民到镇卫生院就医?为此,胶南市卫生部门探索实施并启动了“市、镇、村纵向一体化”运行管理模式。

在琅琊卫生院二楼病房,外科主任王淑国正在为术后的病人进行检查,就是这样一个卫生院的业务骨干,几年前,因为收入太低,他不得不偷偷摸摸地回家干起了“赤脚医生”。

2006年下半年,王淑国的命运出现了转机。当年,胶南市出台政策,全市16家镇卫生院人员的社会保险全部由市财政负担,镇卫生院人员自收自支的日子结束了。2007年,胶南市又对镇卫生院职工实行差额50%的工资补助。王淑国回来了。他不仅担任了外科主任,负责手术和病房,还肩负着带实习生和乡医业务指导的责任。王淑国的日子逐渐忙碌起来,每个月的收入也由原来的600元涨到现在的3400多元。就这样,不少在外面干副业的医护人员也都收了心,回到卫生院踏踏实实地工作。

据胶南市卫生局局长徐治宽介绍说,卫生局根据胶南卫生区域规划,将全市16个镇卫生院划分为3个管理区域,由3家市直二级综合医院分别对区域内的镇卫生院进行业务管理、技术支持和人才对口培养与帮扶。徐治宽告诉记者,每年都有40名镇卫生院的工作人员到对接的市直医院进行为期半年以上的培训。 tujian.org
本文来自中华人民共和国图鉴社

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