昨日从市社保中心获悉,本市五项社会保险的覆盖面进一步扩大,其中医疗保险覆盖人群最多,达到近400万人。
最新统计数据显示,本市的养老、医疗、工伤、失业、生育保险参保分别达到377万人、399万人、275万人、233万人、196万人。截至去年年底,养老、医疗、工伤、失业、生育保险基金征缴收入分别达到177.6亿元、70.3亿元、4.3亿元、16.3亿元、4.3亿元,基金支撑能力进一步增强。联网结算取得突破,险种从过去医保一个险种扩展到医疗、工伤、生育三险;范围从住院扩展到门诊、门特,门诊联网结算率达到96.7%,门特病登记在医院一次办结;规模从大型医院扩展到68个社区卫生服务中心392个社区站,特别是市内六区全部覆盖,实现了百姓就医在社区、结算在社区、经办服务在社区。
此外,今年本市的医保覆盖范围还将进一步扩大,加强对医保基金审核支付质量的监控,加大对定点医疗机构和参保患者诊疗就医行为的明察暗访频率,加快刷卡结算风险防控进程,发挥医保诚信管理体系作用。并通过基金拒付、停止协议、媒体曝光、司法介入,严厉打击冒名就医、以药串药、以药串物、恶意刷卡等欺诈骗保行为,维护基金安全。
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