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日前在瑞金医院卢湾分院，年近50的低保人员老王接受了心脏搭桥前期手术。住院费、诊疗费、医药费、手术费加起来，估计至少要1.5万元。不过老王无需为筹集这笔高额费用发愁———医院先为他垫付了。待治疗结束，医院再与他所在的街道结算全部医疗费用，而这些费用将由区政府及区内的慈善类社会组织给予贴补。换句话说，老王自己只需承担治疗期间的饮食等生活费用。
特困人员大重病医疗救助“绿色通道”日前在卢湾区正式开通。区内患大重病的居民中凡属于低保、低收入家庭的，或享受各项医疗救助政策后仍因高额医疗费“硬支出”而造成较大生活困难的，均可申请进入“绿色通道”，享受高额贴补。
如何破解特困人员大重病社会帮扶难题？在学习实践科学发展观活动中，根据区委、区政府要求，卢湾区民政局、卫生局及社会组织在深入调研基础上，探索开通了这条“绿色通道”。政府部门和社会组织联手对特困人员大重病实行帮扶，这在全市尚属首创。据悉，首批将有数百人受益。
两大难题制约医疗救助
对患有大重病的特困人员进行有效社会帮扶一直是个难题。区民政局局长李峻告诉记者，以往的医疗帮扶救助，采取“事后报销”方式，帮扶对象需要先自筹一笔钱用来交付住院押金、治疗费等，等治疗结束再寻求报销，这就加重了特困人员的经济负担，有时会因筹不到钱而延误治疗。此外，救助范围较狭窄。按现行规定，医疗帮扶救助集中于“收入型贫困”家庭及人员，如低保家庭、低保人员，而没有考虑“支出型贫困”家庭及人员。但实际上，常有一些“游离”在低保线之外的家庭，因长期大额医疗费支出而导致实际生活水平反而低于低保家庭。
“事前垫付”降低入院门槛
建立“绿色通道”，就是要破解这两大难题，减少“因病致贫”、“因病返贫”。
据介绍，“绿色通道”开通后，患者可携带相关证件向所在街道提出申请，街道负责审核、把关；一旦拿到认可证明，患者可到瑞金医院卢湾分院入院治疗或留院观察，免缴住院押金，医院按照医保规定给予检查、治疗及用药。除患者本人必须承担的一些生活费用外，医疗费用由街道统一与医院结算，而所需资金由市大重病医疗救助资金、区补充医疗救助资金、区和街道各慈善类社会组织共同承担。
由此，医疗救助方式转变为“事前垫付”，大大降低了困难群众的入院“门槛”；同时对“支出型”困难居民享受医疗救助有了机制上的保障。
“牵手”社会组织提高效率
“医保范围之内的费用由政府垫付，医保范围之外属医疗必须支出的费用由社会组织筹措贴补”，卢湾区相关负责人介绍说，这是“绿色通道”的一大亮点，是广泛发动医疗服务机构和慈善类社会组织共同参与，改变了以往临时帮扶、分散救助的方式，有效整合了区内的医疗救助资金和资源，将可大大提高救助效率。
据透露，目前区红十字会、区慈善基金会等社会组织用于“绿色通道”帮扶救助的资金已筹措到位，加上政府部门的专项帮扶资金，共计近千万元。在试点成功的基础上，未来将有更多医院加入到“绿色通道”中来。
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