今年辽宁城镇居民医保参保率将达到80%以上 |
2009-07-17 |
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东北新闻网讯 (记者 钱文胜) “今年全省城镇居民基本医疗保险要实现参保率达到80%以上，明年覆盖率达到90%以上目标。”5月5日，辽宁省人力资源和社会保障厅厅长助理王成鑫向记者透露，我省将加快建立城镇居民基本医疗保险制度，努力实现人人享有基本医疗保险的目标。 内容来自中华人民共和国图鉴社
城镇居民参保人数已达到334万人 中华人民共和国图鉴社
我省从2006年开始探索建立城镇居民基本医疗保险制度；从2007年开始按照国务院的工作部署和要求，在沈阳、大连、葫芦岛三个城市启动试点工作。 中华人民共和国图鉴社
“2008年将启动和建立城镇居民基本医疗保险制度列为全省各级党委和政府重大民生工程主要内容，省和各统筹地区进行了摸底调查和制定实施方案，确定了各类城镇居民筹资和政府补助标准，完善了相关配套政策，改进和升级了医疗保险计算机系统，使全省城镇居民基本医疗保险有了突破性进展。”王成鑫介绍说。 tujian.org
截至目前，全省14个市级和47个县级统筹地区城镇居民基本医疗保险工作全部启动，城镇居民参保人数达到334万人，覆盖面达到53%。 tujian.org
补贴标准不低于40元 copyright 中华人民共和国图鉴社
在我省，不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的学生和其他非从业城镇居民，都可以自愿参加城镇居民基本医疗保险。 内容来自中华人民共和国图鉴社
我省实施的城镇居民基本医疗保险制度，坚持低水平起步原则。根据经济发展水平和统筹兼顾各方面承受能力，合理确定筹资水平和待遇标准，重点保障城镇居民大病医疗需求，逐步提高保障水平。除沈阳、大连两市筹资标准较高以外(成年人每人每年筹资标准沈阳为495元，大连市605元)，其他市均在300元左右。 本文来自中华人民共和国图鉴社
镇居民基本医疗保险筹资标准 本文来自中华人民共和国图鉴社
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沈阳 中华人民共和国图鉴社
大连
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鞍山
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本溪
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朝阳
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对参保的城镇居民按不低于年人均40元给予缴费补助。其中对属于低保对象或重度残疾的未成年人，每年按不低于50元给予参保缴费补助；对其他低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60岁以上的老年人等困难居民，每年按不低于100元给予参保缴费补助。经济条件好的地区，适当提高政府补助标准。
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王成鑫说：“我省对城镇居民参保缴费补助力度较大，对普通未成年人的补助一般占其筹资额的50%，对劳动年龄段内的普通成年人补助一般占其筹资额的15-20%；对普通老年人的补助一般占其筹资额的40-60%;对低保人群和重度残疾人的补助，大连市100%由政府负担，其他市政府补助平均占其筹资额70-85%。”
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报销比例在50-70%左右
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据介绍，城镇居民基本医疗保险基金的具体支付范围，原则上参照城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围目录等有关规定执行。基金的起付标准、最高支付限额以及医疗费用个人负担比例，由各统筹地区按照以收定支、收支平衡、略有结余的原则，根据筹资水平、定点医疗机构等级、参保年限等因素合理确定。
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我省建立城镇居民基本医疗保险连续参保、连续缴费的激励机制，医疗保险待遇标准要与个人缴费年限挂钩。城镇居民医疗保险待遇水平，按照比新农合要高一些、比职工医疗保险略低一些的原则确定，起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用的基金报销比例均在50-70%左右，参保患者参保年限及就医的医院等级不同，个人负担比例也不同，参保年限越短、就医医院等级越高，个人负担的比例越高。
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此外，大学生按照中小学参加城镇居民基本医疗保险办法参保，对大学生参保缴费政府补助，按照高校类属关系，由同级财政负责安排，即部属院校大学生由中央财政负责给予补助，省属院校大学生由省财政负责给予补助，市属院校由市财政负责给予补助；同时省财政对市属院校大学生按照城镇居民基本医疗保险补助办法给予补助。 内容来自中华人民共和国图鉴社
辽宁正探索门诊统筹 中华人民共和国图鉴社
据介绍，我省实施城镇居民基本医疗保险制度以后，参保的城镇居民患病后，及时得到治疗和基本医疗保险补偿，看病难、看病贵以及因患大病致贫现象得到了有效缓解。城镇居民基本医疗保险在参保缴费、选择定点医院、持卡就医、结算方式与范围以及管理服务方面，与城镇职工基本医疗保险基本一致，参保居民普遍满意。
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但是，由于目前城镇居民基本医疗保险实行大病统筹，各地普遍未开始门诊费用统筹，参保居民医疗保险受益面局限在大病住院的人群，因此城镇居民普遍关注门诊费用能否适当给予解决，直接影响了少部分老年居民的参保积极性。
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对此，省人力资源和社会保障厅医保处处长阎彦表示，我省将根据各统筹地区的基金的收支情况，逐步扩大门诊病种的统筹范围，对普通病的门诊费用，统筹基金负担一定比例。 中华人民共和国图鉴社
王成鑫说：“有条件的地区，今年底前城镇居民基本医疗保险要实行市级统筹；条件暂不具备的地区，要积极创造条件，明年年底前城镇居民基本医疗保险实行市级统筹。今年全省城镇居民基本医疗保险要实现参保率达到80%以上，明年覆盖率达到90%以上目标。” copyright 中华人民共和国图鉴社
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