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床位不够晚期癌症患者被医院下“逐客令” |
1970-01-01 |
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69岁的孙大爷因查出胃癌到一家大医院住院治疗，可没几天医院就催着家属赶紧出院。“我父亲已是胃癌晚期了，没有什么治疗的希望，医生建议腾出病房给更需要救治的人。”近日，孙先生给记者打来电话反映此事。
晚期癌症患者应该到哪里就医呢？据市疾控中心今年早期发布的数据，恶性肿瘤仍然是厦门居民的头号杀手，每死亡4人中，就有1人死于癌症，2007年死亡率为144.07/10万。各大医院肿瘤科人满为患，晚期患者更是遭遇住院难。
【现状】 肿瘤科病床使用率远超100%
孙先生说，一周前，父亲到医院一检查，已是胃癌晚期，而且开始向其他器官扩散。医院当天就安排老人住院，但是没几天，他们收到了“逐客令”。
医院催着走，孙先生没办法，只能向其他医院打听，万万没想到，一听到老人的病情，大医院都摇头。孙先生犯愁地说：全家人都急坏了，大医院拒收，去小医院他们又不放心，再说很多小医院也不敢收这么重的病号，总不能眼睁睁看着老人在家里遭罪吧？
对此，该医院工作人员说，医院肿瘤科病床的使用率已经远远超过100%，有的病号已经排到一个多星期之后，在这种情况下，他们只能劝那些只能改善生活质量而无治疗希望的晚期患者出院或者转院，抓紧时间为其他病号治疗。
【原因】 晚期患者住院时间长、花费少
“与其他疾病不同，癌症患者一旦被查出来，就需要长时间住院，尤其是晚期患者，这就造成病床周转慢。”岛内一家三甲医院的负责人介绍说，旧病人又转不出去，这就会耽误有治疗希望的患者就诊，使有限的医疗资源无法得到合理利用。有的大医院对床位周转有严格规定，这样，晚期癌症患者一般很难被收入病房。
记者在采访中还了解到，癌症治疗的费用通常比较高，但是对于晚期患者，多以止疼针、营养液为主，费用低了很多，这也是有的医院不愿接收的一个因素。
厦门大学附属中山医院副院长王挹青介绍，肿瘤现在已经成为慢性病、多发病、常见病，肿瘤科室的每个病房都在加床，各个病区都有肿瘤病人，“癌症病号的增加速度远远超过床位增加的速度。”床位不够，是造成这种现象的主要原因。
【建议】转入社区医院“宁养”
“其实，癌症的治疗在不同阶段应该有所区别。”王挹青说，早期病号应该采取根治的方法，这个阶段最好到大医院接受治疗。而对基本丧失治疗机会的晚期患者，则应该以减少疼痛、改善生活质量为主。在这个阶段，应该分流到一些中小医院，尤其是社区医院可以承担晚期癌症患者临终关怀的责任。
记者了解到，在青岛，卫生部门已出台政策，要求将大医院发现的各种恶性癌症病人的晚期非手术治疗和临终关怀，转到社区医疗机构，大医院定期派专家指导治疗，此外，对社区医院医生护士进行临终关怀等方面的培训，缓解晚期癌症患者住院难的问题。
记者还了解到，在美国等发达国家，晚期癌症患者一般通过家庭医生，联系家庭附近的社区医院进行宁养（即给予止痛、心理辅导等治疗）。
如何让更多晚期癌症患者安度人生最后一刻？专家建议：大医院应与小医院多联合，普及规范肿瘤治疗方法，以此将晚期癌症患者“下沉”到基层；基层医疗机构则应加强服务意识，加强宁养概念、增设宁养服务，缓解大医院晚期癌症患者“人满为患”的现状。
王挹青建议，政府应给予临终人群更大投入，鼓励多种形式建立临终关怀医院，民营甚至外资都可以建立，“晚期癌症病人非常可怜，需要人们更多的关怀。” 记者 刘蓉
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