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北京:医保蓝本11月起将停用 持IC卡就医当场报销
2009-05-19

唐俊杰等政协委员连续两年提出的“改革门诊医疗费用报销结算方式”的相关提案,被列入今年政府拟办的实事当中。昨天,市劳动保障局表示,社保卡将在今年年内发放,届时将解决1000多万人持卡就医、实时结算的问题。 tujian.org

从11月起,医保蓝本将逐步退出历史舞台。

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关于发放社保卡为金属IC卡

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目前,本市医疗保险制度建设已经走在全国前列,实现了医保制度100%全覆盖。但是,沿用多年的门诊医疗费用手工结算方式严重滞后,医疗保险操作模式满足不了医疗保险制度改革的需要。医疗保险费用手工报销周期长、环节多,参保人员垫付款负担重,经办机构超负荷工作不堪重负,假单据等骗保行为威胁基金安全,这些问题已经成为制约医保改革发展的瓶颈。 tujian.org

为此,今年政府将着手改变这一现状,今年年底前,社保卡将发放到1000多万适用人群的手中。 中华人民共和国图鉴社

本市社会保障卡将完全满足人力资源和社会保障部颁发的相关标准。本市劳动保障部门透露,市民拿到的这张社会保障卡将以金属IC卡的形式出现,而非类似银行卡的磁条卡。

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对于是否能在该卡中直接存钱的问题,劳动保障部门明确表示,该卡只是一张记录各种资料的信息卡,绝非银行卡,因此不能往该卡中直接存钱。

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结算借助医保存折

内容来自中华人民共和国图鉴社

在社保卡推行后,市民持卡在门诊看病时,每次刷卡,系统都会直接为您计算出这次看病的花费,算出其中有多大比例是需要自付的。之后,系统将会通过和这张社保卡直接挂钩的北京银行医保存折,从中扣除您应付的费用。如果您医保存折中的余额不足以支付您这次看病的费用,那时您才需要通过付现金或刷银行卡等医院可接受的方式付款。

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为此,本市劳动保障部门提醒市民,今后对于每月打到医保存折中的钱,如果不是急着用,最好不要支取,以方便以后看病结算。

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医保蓝本逐步退出

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随着社保卡的推出,市民所熟悉的医保蓝本将会逐步退出。市劳动保障局相关负责人表示,目前本市医保蓝本已经加贴了条形码,实现了实名制和病人无需垫付报销款的功能。今后在社保卡推行时,本市将把社保卡和医保蓝本条形码的相关信息对应起来,达到社保卡可替换医保蓝本功能的目的。 本文来自中华人民共和国图鉴社

按照计划,本市力争今年年底前把1000多万张社保卡发给参保者。不过在6月启动社保卡试点后,社保卡初期将只承担参保者进行门诊结算的功能,住院结算还需要通过医保蓝本。这主要是由于本市现行门诊和住院是两种不同的结算系统,同步完成使用社保卡的改造工程压力过大。 内容来自中华人民共和国图鉴社

本市预计从今年11月起,让参保者可通过社保卡结算住院费用。到2010年,医保蓝本将完全退出使用。 中华人民共和国图鉴社

同时,本市医疗保险医疗费用结算方式系统建成,实现持卡就医、医疗保险医疗费用实时结算后,参保人员可以选择的定点医疗机构将由4所放宽到1700所。也就是说,参保人员可以在全市定点医疗机构中任意选择。 中华人民共和国图鉴社

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